Almen praksis

Den praktiserende læge er indgangsporten til behandlingspsykiatrien for de fleste. Lægen behandler personer med lettere psykiske lidelser i form af længerevarende enkeltkonsultationer, samtaleterapi eller medicinsk behandling.

Den praktiserende læge indgår i en koordineret behandlingsindsats og formidler kontakt til speciallæge, sygehus og sociale tilbud, hvor der er behov for det. Næsten 90 % af de patienter, som henvender sig med en psykisk lidelse, behandles hos den praktiserende læge, og det er således kun ca. hver tiende patient, der sendes videre til en privatpraktiserende speciallæge eller til anden psykiatrisk behandling.

Der foreligger ikke nogen præcise opgørelser over, hvor stor en opgave de almenpraktiserende læger varetager i forhold til det psykiatriske område, men fra udenlandske undersøgelser vides, at mindst 30 % af konsultationerne indeholder et psykologisk element.

I en undersøgelse foretaget i 2004 af Syddansk Universitet og Statens Institut for Folkesundhed, fremgår det, at ’psykisk problem/ lidelse’ i 8,4 % af konsultationerne blev registreret som den vigtigste henvendelsesårsag, og det er dermed den tredje hyppigst forekommende henvendelsesårsag blandt de otte folkesygdomme.

Det skal dog bemærkes, at der ved gennemgangen af almen praktiserende lægers konsultationer anvendes den brede betegnelse psykisk problem/ lidelse, hvilket dækker bredere end psykiatriens afgrænsning af psykiske sygdomme.

Henvendelsesårsager i almen praksis:

Kilde: "Folkesygdomme i almen praksis. Forekomst og forebyggelsesperspektiver vurderet i forbindelse med auditregistrering 2004".

Det er især ’depressiv tilstand’, som fylder meget hos de almenpraktiserende læger, og med 3,4 % af alle kontakt- og konsultationsårsagerne er det den fjerde hyppigste kontakt- og konsultationsårsag. Sammen med angst, medicinafhængighed og søvnløshed udgør depression ca. 60 % af psykiatrisk relaterede henvendelsesårsager i almenpraksis.

Det betyder, at hver almenpraktiserende læge på landsplan gennemsnitligt har op mod 7 konsultationer ugentligt, hvor dette er den vigtigste årsag til henvendelsen. Baseret på en befolkningsmæssig skalering, betyder det, at de almenpraktiserende læger i Region Syddanmark i alt har mere end 270.000 konsultationer årligt af denne karakter.

Mange almenpraktiserende læger tilbyder samtaleterapi. Ved samtaleterapi forstås "et vist antal samtaler med terapeutisk sigte med passende interval og sædvanligvis ikke under 4 samtaler". Samtaleterapi anvendes som behandling i forbindelse med alle psykiatriske diagnoser, men er særligt ofte anvendt ved diagnoserne depression, angst, krise, psykosomatisk lidelse og eksistentielle problemer.