Hvad koster KOL i ekstra offentlige udgifter til sundhed, pleje og kontantydelser?

Hvor meget koster KOL det offentlige i merudgifter? Økonomiske beregninger har vist at, de samlede gennemsnitlige offentlige udgifter for en KOL-patient løb op i godt 80.000 kr. hvoraf den kommunale finansiering står i ca. 42 %.

Nedenstående tabel viser estimater for offentlige udgifter til sundhed, pleje og kontantydelser til danske borgere med KOL, en kontrolgruppe af borgere med samme alders- og kønsfordeling, som ikke lider af KOL eller har diabetes eller en hjertesygdom.

Udgifterne stammer fra en undersøgelse gennemført blandt borgere i Helsingør Kommune, hvor man fra forskellige lokale, regionale og nationale registre indhentede oplysninger om diagnosticerede KOL patienters (n=915) forbrug af forskellige sundheds- og plejeydelser samt udbetalinger af pengeydelser (forskellige pensioner, sygedagpenge, kontanthjælp m.v.). Den samme dataindsamling gennemførtes for kontrolgruppen (n=1015).

Data stammer fra borgernes forbrug i kalenderåret 2005. For at få et estimat for de offentlige udgifter fordelt på forskellige offentlige kasser brugte man pris- og takststruktur for året 2007, når der beregnedes offentlige udgifter ud fra forbruget af sundheds- og plejeydelser samt kontantydelser. Den eneste væsentlige udgiftskategori, som ikke er medtaget i beregningerne er medicinudgifterne. Det lykkedes desværre ikke at få adgang til lægemiddelregistret.

Undersøgelsen blev gennemført som del af en økonomisk statsvidenskabelig specialeafhandling på Københavns Universitet i 2007, Andreasen og Maltbæk, 2007.

Det fremgår af tabellen, at de samlede gennemsnitlige offentlige udgifter til en borger med KOL sygdom er 157.735 kroner om året, og til en borger i kontrolgruppen er beløbet 76.644 kroner om året. Af tabellen kan aflæses, hvad de enkelte udgiftskategorier beløber sig til.

Forskellen i udgifter for de to grupper kan fortolkes som et skøn for de KOL-relaterede sundheds-, pleje- og kontantydelser. Forskellene i de forskellige udgiftskategorier fremgår også af tabellen og summerer op til godt 80.000 kroner om året.

Den yderste søjle til højre viser, hvor stor en andel af de forskellige offentlige udgifter, som kommunen skal finansiere, og det spænder fra i gennemsnit 13-15 % i kommunal medfinansiering af sundhedsudgifterne til fuld kommunalfinansiering af hjælpemidler og hjemmepleje.

Samlet set finansierer kommunerne 42 % af merudgifterne til borgere med KOL, dvs. gennemsnitligt 34.000 kroner pr. borger pr. år. Beløbet skal ses i forhold til, at et sygdomsforløb med diagnosticeret KOL forventeligt strækker sig over mindst 15 år.

I en kommune med 30.000 indbyggere vil der ifølge Statens Institut for Folkesundhed/Sundhedsstyrelsen være ca. 1.100 borgere med KOL.

• Sundhedsøkonomisk kommunalanalyse Diabetes, KOL og Hjertekarsygdomme
• Kandidatspeciale, polit.studiet, 2007
• Michael Nyhus Andreasen og Jens Pagh Maltbæk