Forretningsudvalget - referat 10-03-2010

I forbindelse med forretningsudvalgsmødet den 10.februar 2010, blev det aftalt, at evaluering af regionsrådsmødernes afvikling - herunder spørgetiden - skulle dagsordenssættes på udvalgets møde den 10. marts 2010.

• 1a - Notat af 25. maj 2007: "Model for spørgetid ved regionsrådets møder"

En styregruppe har udarbejdet en rapport med modeller for den fremtidige organisering af socialområdet. Model 1 bevarer socialområdet som et selvstændigt direktørområde. Model 2 bevarer socialområdet som et selvstændigt driftsområde, men med samme direktør som psykiatriområdet. Model 3 integrerer socialområdet og psykiatriområdet i én samlet driftsorganisation med samme direktør.

Rapporten har været sendt til høring i de dele af Region Syddanmarks organisation, som indgår i modellerne. Efter høringsprocessen anbefaler den administrerende direktør model 2.

Regionsrådet besluttede i 2007, at der efter første valgperiode skulle ses på, om organiseringen af socialområdet fortsat var den rette. Det skete i lyset af de ændrede rammer for at drive sociale tilbud på regionalt niveau, som kommunalreformen indebar.

I konsekvens heraf besluttede regionsrådet den 24. august 2009, at "der igangsættes en proces med inddragelse af ledere og medarbejdere med henblik på udarbejdelse af et forslag til en fremtidig organisering af socialområdet. Udgangspunktet for arbejdet vil være, at organiseringen på bedst mulig måde skal understøtte socialområdets ydelser og udvikling. Forslaget til fremtidig organisering forventes forelagt det nye regionsråd i løbet af første kvartal 2010".

En styregruppe blev nedsat til at forestå arbejdet og rådgive den administrerende direktør med en anbefaling til fremtidig organisering af socialområdet. Styregruppen udarbejdede et udkast til afrapportering, som rummede tre modeller. Model 1 bevarer socialområdet som et selvstændigt direktørområde. Model 2 bevarer socialområdet som et selvstændigt driftsområde, men med samme direktør som psykiatriområdet. Model 3 integrerer socialområdet og psykiatriområdet i én samlet driftsorganisation med samme direktør. Ud fra en samlet vurdering af fordele og ulemper ved modellerne anbefalede styregruppen model 2.

Med denne anbefaling blev rapportudkastet sendt til høring i socialområdets Fælles MED-udvalg, socialområdets forstanderkreds, psykiatriens Fælles MED-udvalg, Regionshusets MED-udvalg, Hovedudvalget, socialstaben, psykiatristaben og koncernledelsen.

Styregruppen behandlede de indkomne høringssvar den 22. februar 2010 og konstaterede ved den lejlighed to overordnede tendenser. For det første, at der fra socialområdet var tilslutning til styregruppens anbefaling af model 2, ligesom der var tilfredshed med, at styregruppen i sit arbejde havde anlagt et udviklingsperspektiv. For det andet, at der fra psykiatriområdet blev peget på model 1, men med en tilkendegivelse af, at man herfra ville medvirke konstruktivt til at implementere model 2, hvis den skulle blive valgt.

I forhold til høringssvarenes bemærkninger konstaterede styregruppen, at rapportens modeller for den fremtidige organisering var beskrevet overordnet - bl.a. for at efterlade et råderum til dem, som vil få til opgave at omsætte én af modellerne til praksis efterfølgende. Der vil således i gennemførelsesfasen skulle arbejdes videre med detailudformningen af den model, som vælges. Høringssvarenes bemærkninger vil indgå i grundlaget for dette videre arbejde. Det blev herefter konkluderet, at de indkomne høringssvar ikke gav grundlag for substantielle ændringer i selve rapporten.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At socialområdet bevares som et selvstændigt driftsområde, men med samme direktør som psykiatriområdet (svarende til bilagsmaterialets model 2).

• 2a - Rapporten Den fremtidige organisering af socialområdet
• 2b - Høringssvar fra socialstabens medarbejdere
• 2c - Høringssvar fra socialstabens chefgruppe
• 2d - Høringssvar fra socialområdets Fælles MED-udvalg
• 2e - Høringssvar fra socialområdets forstanderkreds
• 2f - Høringssvar fra psykiatristaben
• 2g - Høringssvar fra psykiatriadministrationens lokale MED-udvalg
• 2h - Høringssvar fra Hovedudvalget (medarbejdersiden)
• 2i - Høringssvar fra psykiatriens Fælles MED-udvalg
• 2j - Høringssvar fra koncernledelsen
• 2k - Høringssvar fra Regionshusets MED-udvalg

Region Syddanmark har d. 1. marts 2010 modtaget brev fra Sundhedsstyrelsen om svar på ansøgninger om varetagelse af specialfunktioner indenfor 36 specialer. To af disse specialer vedrører psykiatri. Det er specialerne psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri.

Regionsrådet besluttede på sit møde d. 25. maj 2009 at ansøge om varetagelse af følgende specialfunktioner indenfor de to specialer:

Børne- og ungdomspsykiatri, specialiserede funktioner:

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At vedlagte svarbrev afsendes til Sundhedsstyrelsen.

• 3a - Varetagelse af specialfunktioner

I forlængelse af regionsrådets godkendelse af "Fremtidens Psykiatri" i december 2007 udarbejdede psykiatrien i foråret 2008 en implementeringsplan, der blev godkendt af regionsrådet i maj 2008. Planen er nu revideret i form af "Implementeringsplan 2010-2014". Den indeholder dels en række nye målsætninger, dels en fastholdelse af målsætninger fra den gamle implementeringsplan. Samlet set vurderes det muligt at finansiere målsætningerne i implementeringsplanen inden for det kendte økonomiske råderum. Der er fortsat langsigtede anbefalinger i psykiatriplanen "Fremtidens psykiatri", der ikke er gennemført med implementeringsplanen.  

I forlængelse af regionsrådets godkendelse af "Fremtidens Psykiatri" i december 2007 udarbejdede psykiatrien i foråret 2008 en implementeringsplan, der blev godkendt af regionsrådet i maj 2008.

Det er efter to år tid at gøre status på implementeringen og justere kursen, hvor det er nødvendigt.

Derfor har psykiatrien udarbejdet en revideret Implementeringsplan 2010-2014 på baggrund af status på de enkelte mål i den oprindelige implementeringsplan. Planen er opbygget således, at der for hvert punkt i den gamle implementeringsplan kortfattet gøres status over processen til nu, peges på næste skridt og opstilles nyt mål.

Herunder nævnes meget kort nogle af de vigtige punkter i den reviderede Implementeringsplan 2010-2014:

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• 4a - Implementeringsplan 2010-2014

Den nuværende kontrakt med Arriva om driften på Vestbanen udløber med udgangen af 2010. Den fremtidige drift skal derfor afklares. Det fordrer, at kontrakten med Arriva forlænges midlertidigt. Muligheder for og konsekvenser af en videreførelse af Vestbanen skal undersøges. Det tilstræbes, at regionsrådet kan tage en beslutning medio 2010

Der har været afholdt udbud om den fremtidige drift af Vestbanen, som også indeholdt udvidelse af kørslen helt til Esbjerg. Da udgifterne hertil langt oversteg de midler, som regionen har til rådighed, blev udbuddet aflyst. På den baggrund har styregruppen for udbud af Vestbanen arbejdet videre med to scenarier. Det første er hjemtagning af banedriften i det nuværende omfang, og det andet drejer sig om alternativ busbetjening.

Udvalget for kollektiv trafik og miljø behandlede sagen på sit møde 26. november 2009. Udvalget vurderede i udvalgs- og analysearbejdet, at en fremtidig busdrift vil være til størst fordel, såvel betjeningsmæssigt som driftsmæssigt. Inden en endelig anbefaling over for regionsrådet ønskede udvalget, at Varde Kommune skulle inddrages.

Varde Kommune behandlede sagen på møde i byrådet den 1. december 2009, hvor man besluttede sig for, at kommunen ensidigt skulle arbejde for en videreførelse og udvikling af Vestbanen.

Udvalget vedrørende ny regional udviklingsplan drøftede sagen den 3. februar 2010, og udvalget anbefaler over for regionsrådet, at der indgås en tidsbegrænset aftale med Arriva med henblik på en videre drøftelse og beslutning vedr. den kollektive trafikbetjening af Nr. Nebel og Oksbøl, der i dag betjenes af Vestbanen, herunder drøftelse med Varde Kommune. Samtidig tilrettelægges tidsplanen således, at der kan træffes endelig politisk beslutning om Vestbanen i løbet af første halvår 2010.

Det indstilles, at forretningsudvalget over for regionsrådet tilslutter sig anbefalingen fra udvalget vedr. ny regional udviklingsplan, om 

• 5a - LUKKET bilag - Skrivelse af 2. marts fra Vestbanen
• 5b - LUKKET bilag - Skrivelse af 26. februar fra Sydtrafik
• 5c - LUKKET bilag - Mødereferat af 24. februar 2010
• 5d - LUKKET bilag - Arriva kontrakt udkast af 25. februar 2010

De forpligtende samarbejder har indmeldt optagelseskapaciteten til 1.g og 1.hf på gymnasierne og VUC´erne i regionen til Undervisningsministeriet pr. 1. februar 2010. Normalkapaciteten og den optagelseskapacitet, der er indmeldt til Undervisningsministeriet, fremgår af bilagsmaterialet.

Rosborg Gymnasium har søgt om udvidelse af kapaciteten med en 1. hf klasse. Der er indkommet udtalelser fra Grindsted Gymnasium, Tørring Gymnasium og det forpligtende samarbejde i Trekantsområdet, som også indgår i bilagsmaterialet.

Optagelseskapaciteten (hvor mange nye klasser skolerne kan optage i skoleåret 2010/11) fastlægges af de forpligtende samarbejder, hvor de offentlige gymnasier, hf-kurser og studenterkurser samt de VUC’er, der udbyder den to-årige hf, deltager. De forpligtende samarbejder skal orientere regionsrådet om dette senest 20. januar.

Regionsrådet skal herefter videresende oplysningerne til Undervisningsministeriet, hvilket er sket administrativt pr 1. februar 2010.

I bilaget er vist normalkapaciteten, dvs. den bygningsmæssige kapacitet, som er godkendt af Undervisningsministeriet (hvor mange klasser i alt er skolen indrettet til at kunne rumme). Der er ikke sket ændringer i normalkapaciteten mellem de to skoleår.

Desuden er vist den optagelseskapacitet, der er indmeldt til Undervisningsministeriet, dvs. det antal klasser, skolen vil have eller kan skaffe plads til gennem overbelægning. Der er generelt tale om planlagt overbelægning på Fyn (især i Odense og Svendborg), fordi klassebehovet her overstiger bygningskapaciteten (normalkapaciteten).

Rosborg Gymnasium har søgt om udvidelse af kapaciteten med en 1.hf. klasse. Der er indkommet udtalelser fra Grindsted Gymnasium og fra Tørring Gymnasium, som begge udtrykker bekymring for en udvidelse, samt fra det forpligtende samarbejde i Trekantsområdet. Alle udtalelser er vedlagt som bilag.

Den 3. marts 2010 er der afholdt et møde med de politikere, der deltager i Fordelingsudvalgene. Hér er anmodningen fra Rosborg Gymnasium blevet drøftet.

Politikerne i fordelingsudvalgene gør opmærksom på, at Region Syddanmarks vision for den regionale udvikling (Regional UdviklingsPlan) er at skabe en helhedsorienteret udvikling i Syddanmark. Geografisk nærhed til ungdomsuddannelserne er afgørende for de unges muligheder for at gennemføre en ungdomsuddannelse. 

Politikerne i fordelingsudvalgene ser derfor gerne, at regionsrådet over for Undervisningsministeriet tilkendegiver, at ledig kapacitet så vidt muligt bør udnyttes på nærliggende institutioner, herunder Tørring og Grindsted, før Rosborg udvider sin kapacitet. 

Politikerne i fordelingsudvalgene opfordrer desuden fordelingsudvalgene til at afholde et koordinerende møde på tværs af fordelingsudvalgene for at sikre samarbejdet mellem de geografisk opdelte udvalg.  

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet: 

• At tage orienteringen fra de forpligtende samarbejder til efterretning med bemærkning om, at regionsrådet over for Undervisningsministeriet tilkendegiver, at ledig kapacitet så vidt muligt bør udnyttes på nærliggende institutioner, herunder Tørring og Grindsted, før Rosborg udvider sin kapacitet.

• 6a - Indberetning kapacitet UVM 2010
• 6b - Kapaciteten i Trekantområdet
• 6c - Brev angående kapacitet Grindsted Gymnasium
• 6d - Udtalelse fra Ole Nørregaard, Tørring Gymnasium
• 6e - Arbejdet i fordelingsudvalget

Forslag til et råstofgraveområde ved Jerlev i Vejle Kommune fremsendes til fornyet behandling i Regionsrådet. Der er ingen ændringer i forhold til den råstofplan som Regionsrådet vedtog den 23. februar 2009. Den nye behandling vedrører alene at tillægget til råstofplanen for råstofgraveområdet ved Jerlev, efter afgørelse fra Naturklagenævnet, skal sendes i offentlig høring og i partshøring.

Regionsrådet vedtog den 23. februar 2009 en råstofplan for den fremtidige indvinding og forsyning med råstoffer i regionen for perioden 2008 til 2020. Udlæg af et nyt graveområde ved Jerlev var en del af planen, og området har en væsentlig betydning for forsyningen med råstoffer i trekantområdet i de nærmeste 12 år. 

Den vedtagne råstofplan blev påklaget til Naturklagenævnet med opsættende virkning. Naturklagenævnet meddelte den 7. september 2009, at råstofplanen opretholdes som gyldig vedtaget, bortset fra udlæg af graveområdet ved Jerlev i Vejle kommune. Denne del af planen hjemvises med henblik på partshøring og fornyet realitetsbehandling. Naturklagenævnet tager således ikke stilling til råstofplanens indhold, men alene til klager over retlige forhold.

I dette tillæg til råstofplan genfremsættes forslaget til udlæg af et graveområde ved Jerlev, Vejle Kommune, som et tillæg nr.1 til råstofplan 2008 – 12 for Region Syddanmark. Der er ingen ændringer i det fremsendte forslag i forhold til den råstofplan, regionsrådet har vedtaget råstofplan. Tillægget indeholder desuden en miljørapport med en miljøvurdering af tillægget i.h.t. lov om miljøvurdering.

Forslaget skal udsendes i offentlig høring med en frist på 8 uger til at fremsætte indsigelser i henhold til §6a, stk 3. i råstofloven.

Samtidig med fremsættelsen udsendes forslaget til partshøring hos lodsejere, der har ejendomme indenfor det planlagte graveområde, og beboere i boliger beliggende indenfor 100 meter fra området.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet: 

• At Tillæg nr. 1 til Råstofplan 2008 udsendes i offentlig høring i 8 uger og i partshøring.

• 7a - Forslag til tillæg nr.1 til Råstofplan 2008

To ansøgere har fremsendt ansøgning om, at der udarbejdes tillæg til den vedtagne "Råstofplan 2008 for Region Syddanmark" for to nye råstofindvindingsområder på Fyn. Regionsrådet har tilkendegivet, at der kan udarbejdes tillæg til råstofplanen for nye graveområder på bl.a. Fyn.

Ejeren af Bramstrup Gods i Fåborg –Midtfyns Kommune har søgt om udlæg af et nyt råstofgraveområde som et tillæg til den gældende råstofplan. Området ligger indenfor råstofplanens råstofinteresseområder.

Ejeren af et område ved Birkende i Kerteminde Kommune har søgt om udlæg af et nyt råstofgraveområde som et tillæg til den gældende Råstofplan. Området ligger i direkte tilknytning til eksisterende råstofgraveområder ved Langeskov.

Regionsrådet vedtog den 23. februar 2009 en råstofplan for den fremtidige indvinding og forsyning med råstoffer i regionen for perioden 2008 til 2020.

Regionsrådet vedtog bl.a. en forsyningsstrategi, der indebærer, at det tilstræbes, at delområderne Fyn, Trekantområdet, Sydvestjylland og Sønderjylland bliver selvforsynende med kvalitetsmaterialer som sand, grus og sten.

Det forudses, at der først bliver mangel på kvalitetsmaterialer som sand, grus og sten på Fyn og i Sydvestjylland. På den baggrund tilkendegav regionsrådet (råstofplanens pkt. 4.5.2), at Region Syddanmark vil være indstillet på at udarbejde tillæg til råstofplanen for nye graveområder på Fyn og i Sydvestjylland i planperioden. 

Der vil bl.a. være behov for råstoffer til udvidelse af den vestfynske motorvej og OUH i Odense i de nærmeste år.

Før udarbejdelse af forslag til tillæg skal regionsrådet indkalde ideer og forslag med henblik på planlægningsarbejdet i.h.t. §6a, stk1 i råstofloven (foroffentlighedsfase).

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet: 

• At foroffentlighedsfasen igangsættes for de to ansøgte områder.

Danske Regioner, KL, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse samt Finansministeriet har indgået aftale om organisering og finansiering af sammenlignelige sundhedsprofiler for alle regioner og kommuner.

Hver af de fem regioner skal gennemføre indsamlingen af sundhedsprofiler baseret på et obligatorisk standardspørgeskema med mulighed for at inkludere regionalspecifikke spørgsmål.

Der forelægges forslag til budget for opgavens gennemførelse.

Danske Regioner, KL, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, samt Finansministeriet har den 23. januar 2009 indgået aftale om organisering og finansiering af sammenlignelige sundhedsprofiler for alle regioner og kommuner.

Opgaven blev placeret hos regionerne som den del af regionernes rådgivningsforpligtelse over for kommunerne på sundhedsområdet, som er fastlagt gennem sundhedsloven. Af samme grund blev der ikke aftalt DUT-kompensation til regionerne. Det bemærkes, at et par regioner i forvejen løser opgaven som del af deres drift.

Baggrunden for at etablere nationale sundhedsprofiler er, at der ikke på nuværende tidspunkt eksisterer nationalt sammenlignelige oplysninger vedrørende folkesundheden i de enkelte kommuner, hvilket der på flere niveauer kan registreres et behov for. Aftalen om sundhedsprofiler vedlægges som bilag.

Hver af de fem regioner skal gennemføre indsamlingen af sundhedsprofiler baseret på et obligatorisk standardspørgeskema med 52 spørgsmål. Der er mulighed for at inkludere et begrænset antal specifikke tillægsspørgsmål i det omfang, der er behov for at sætte fokus på særlige lokalkommunale problemstillinger eller indsatsområder. Region Syddanmark har sammen med regionens kommuner indarbejdet nogle få yderligere spørgsmål i spørgeskemaet.

I Region Syddanmark inddrages Statens Institut for Folkesundhed (SIF) i den konkrete gennemførelse af opgaven for at sikre fornødent know-how i denne første undersøgelsesrunde. SIF har i en årrække gennemført de tilsvarende sundheds- og sygelighedsundersøgelser på landsplan. Der indgås aftale med SIF om opgaven, bilagt detaljeret beskrivelse af de enkelte leverancer fra begge parter.

SIF varetager opgaverne vedrørende kvalitetssikring, analyse og afrapportering af det fælles regionale profilresultat. SIFs arbejde vil blive gennemført i henhold til de aftaler, der allerede er indgået mellem staten, Danske Regioner og Kommunernes Landsforening.

Regionens ansvar vil dermed omfatte styring af opgaven, involvering af og dialog med kommunerne, udformning af kommunikationsplan, den praktiske dataindsamling, tilrettelæggelse af formidling af resultater samt opfølgende rådgivning af kommunerne om at bringe data i anvendelse. Sundhedsprofilundersøgelsen "Hvordan har du det?" er påbegyndt over hele landet med udsendelse af spørgeskemaer den 1. februar 2010. I Region Syddanmark udsendes skemaet til 57.500 borgere.

Afrapportering tilrettelægges i samarbejde mellem regionen og SIF, og forventes at ske omkring årsskiftet 2010/2011.

Der lægges i første omgang op til i Region Syddanmark at gennemføre opgaven på projektbasis ved en bevilling for perioden 2009-11. Det er på landsplan aftalt, at næste undersøgelse skal gennemføres i 2013 og danne grundlag for revisionen af sundhedsaftalerne i 2014.

Den samlede udgift til udarbejdelsen forventes at andrage 5,2 mio. kr. i perioden 1. januar 2010 til 30. november 2011. Budget vedlægges. Størstedelen af udgiften falder i 2010 i forbindelse med gennemførelse af selve spørgeskemaundersøgelsen. Udgiften til ekstern konsulentbistand fra Statens Institut for Folkesundhed andrager i alt 1,7 mio. kr. fordelt over årene 2009-11.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet: 

• At udgifterne for 2010-11 afsættes som budgetramme under sundhedsstaben, afdelingen for kommunesamarbejde med 3,3 mio. kr. i 2010 og 1,9 mio. kr. i 2011. 
• At udgiften i 2010 og 2011 afholdes af prioriteringspuljen på sundhedsområdet.

• 9a - Aftale om sundhedsprofiler
• 9b - Budget RS - sundhedsprofil

Der er behov for en øget satsning på rekruttering og fastholdelse af sundhedspersoner, der kombinerer klinisk arbejde i en sygehusafdeling med dedikeret tid til forskning, hvis sundhedsforskningen fortsat skal udvikle sig positivt i Region Syddanmark. En permanentgørelse af ph.d. – puljen og etablering af en post. doc. – pulje vil løfte området betydeligt.

Permanentgørelsen af ph.d.- puljen og etablering af pulje til post. doc.-stillinger vil bl.a. understøtte et nyt og perspektivrigt forskningsinitiativ, idet Center for Kvalitet i Region Syddanmark og Syddansk Universitet har udarbejdet en samarbejdsaftale om forskning i kvalitet og patientsikkerhed.

Et nytænkende forskningsprojekt på Sygehus Lillebælt skal vise, om en lydoptagelse af konsultationen mellem patient og læge, som patienten får adgang til, kan hjælpe patienten med at få et større udbytte af konsultationen.

Regionsrådet har ekstraordinært afsat en pulje på 20 mio. kr. til ph.d.-stipendier i 2009 og et tilsvarende beløb i 2010 med henblik på at få flere unge sundhedspersoner til at prøve kræfter med forskningen.

Der har været behov for denne satsning på forskningsområdet, idet aktiviteten inden for sundhedsforskningen i Region Syddanmark på flere parametre (bl.a. antallet af ph.d.’er) ikke ligger på samme niveau som i de øvrige regioner med universitetshospital. Undersøgelser af sundhedsforskningen i regionen understøtter dette, idet de viser, at der er behov for en forøget satsning på rekruttering og fastholdelse af sundhedspersoner, der kombinerer klinisk arbejde i en sygehusafdeling med dedikeret tid til forskning, hvis sundhedsforskningen fortsat skal udvikle sig positivt i Region Syddanmark.

Ph.d.-puljen har i den forbindelse været med til at give området et betydeligt løft. Det er imidlertid nødvendigt at fastholde og udvide indsatsen, hvis effekten skal være af varig karakter.

Dette gælder dels i forhold til forsat at sikre nye forskertalenter en mulighed for at prøve kræfter med sundhedsforskningen via et ph.d.-forløb. Dels i forhold til at sikre en videre karrierevej for de færdiguddannede ph.d.’er, der har lyst og evner til at kombinere forskning på et højere niveau med klinisk ansættelse på et af regionens sygehuse (en såkaldt kombinationsstilling). Kombinationsstillinger giver gode muligheder for at bygge bro mellem på den ene side forskning og udvikling og på den anden side dagligt klinisk arbejde med behandling og pleje af patienter i afdelingen.

I vedlagte notat er der en mere detaljeret beskrivelse af status, visioner og perspektiver for udviklingen i sundhedsforskningen i Region Syddanmark.

Det vil være særdeles perspektivrigt for den videre udvikling af sundhedsforskningen, at ph.d.-puljen videreføres som en permanent forskningspulje, samt at den suppleres med en mindre pulje til etablering af videregående forskningsstillinger, såkaldte post doc.-stillinger, hvor forskning og praktisk klinisk virke kombineres og integreres. Ud over at integrere forskningen i det kliniske arbejde giver post. doc.-stillinger også en række afledte fordele, bl.a.
• øgede muligheder for at rekruttere dygtige klinikere og internationale forskertalenter, hvor post. doc.-stillinger erfaringsmæssigt er attraktive
• etablering af den nødvendige vejleder- og undervisningskapacitet til det forøgede antal ph.d.-studerende,
• udvikling af talentmasse til seniorforskerstillinger (lektorater og professorater)
 

Hertil kommer, at post. doc.’ere erfaringsmæssigt er særdeles produktive forskningsmæssigt og kvalificerede til at varetage kliniske funktioner på højt specialiseret niveau.

Det indstilles derfor over for Regionsrådet, at den midlertidige pulje til støtte af ph.d.-stipendier på 20 mio. kr. årligt permanentgøres, og at der etableres en permanent post doc.-pulje på 5 mio. kr. årligt. Dette vil betyde, at Region Syddanmark hvert år kan medfinansiere 40 ph.d.-stipendier og 10 post. doc.-stillinger. Dette vil medføre et ganske betydeligt løft af forskningsaktiviteten i klinikken på sygehusene i Region Syddanmark – hvilket vil være med til at fremtidssikre sygehusene og behandlingstilbuddene til patienter og borgere.

Ovenstående permanentgørelse af ph.d.- puljen og etablering af pulje til post. doc.-stillinger vil bl.a. understøtte et nyt og perspektivrigt forskningsinitiativ, idet Center for Kvalitet i Region Syddanmark og Syddansk Universitet har udarbejdet en samarbejdsaftale om forskning i kvalitet og patientsikkerhed.

Region Syddanmark og Syddansk Universitet vil i et samarbejde kunne styrke en praksisnær og teoretisk forskning i kvalitet og patientsikkerhed. Perspektiverne for et sådant samarbejde er store.  Regionen Syddanmarks hospitaler kan i et sådant samarbejde få indflydelse på forskningsprojekter og en let adgang til forskningsresultater, der kommer fra kvalitets- og patientsikkerhedsarbejdet.

Der indstilles, at der etableres et forskningsinitiativ om kvalitet i sundhedsvæsenet som et samarbejde mellem Syddansk Universitet, Institut for Sundhedstjenesteforskning og Region Syddanmark, Center for Kvalitet.

I vedlagte notat er der en mere uddybende beskrivelse af forskningsinitiativet om kvalitet i sundhedsvæsenet.

En hensigtsmæssig og entydig kommunikation mellem behandler og patient er en helt afgørende forudsætning for et godt patientforløb præget at patienttilfredshed, godt behandlingsresultat og effektiv udnyttelse af ressourcerne i sundhedsvæsenet. Det er ofte vanskeligt for patienten at lytte, forstå og huske alt, hvad der bliver sagt under en konsultation på sygehuset. Derfor skal et nytænkende forskningsprojekt på Sygehus Lillebælt vise, om en lydoptagelse af konsultationen, som patienten får adgang til, kan hjælpe patienten med at få et større udbytte af konsultationen.

Det indstilles, at projektet støttes med 1 mio. kr. i alt over tre år til projektgennemførelse og forskning.

Det bemærkes, at udvalget vedr. udarbejdelse af ny vision for Region Syddanmarks sundhedsvæsen behandlede sagen den 2. marts 2009. Udvalget gav ved denne lejlighed regionsrådet en anbefaling svarende til den indstilling, som foreligger til forretningsudvalget.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• 10a - Status og visioner for sundhedsforskningen i Region Syddanmark
• 10b - Notat forskningsinitiativ om kvalitet i Sundhedsvæsenet til Regionsrådet

Med afsæt i den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2008-2010 og med henblik på at omsætte denne strategi til handling, er der iværksat et arbejde med at skabe en organisatorisk ramme og forretningsmæssig model for et forpligtende, regionalt samarbejde på it-området. Konkret foreligger et forslag om at etablere en tværregional it-organisation, kaldet Regionernes Sundheds-It-organisation (RSI). Sagen har været behandlet i Danske Regioners bestyrelse den 25. februar 2010, som godkendte etableringen af RSI.

Sundheds-it er de soft- og hardwaresystemer, der anvendes til it-understøttelse af kliniske arbejdsprocesser, den præhospitale indsats samt logistik- og ressourcestyring på sygehusene.

Udgangspunktet for samarbejdet i RSI er regionernes behov for it-understøttelse på sundhedsområdet, primært i forhold til it-understøttelse af kliniske arbejdsgange. Formålet med RSI er således at udpege, hvilke af regionernes sundheds-it-opgaver/projekter, der med fordel kan løses i et tværregionalt samarbejde med henblik på besparelser til indkøb, besparelser på regionale it-ressourcer samt vidensdeling og erfaringsudveksling. Der vil stadig være områder, hvor det ikke vil være en fordel at indgå et tværregionalt samarbejde.  

Organisatorisk kan RSI beskrives som en bestillerorganisation, der udgøres af de fem regioner, hvor hver region påtager sig udførerrollen på vegne af de andre regioner i forhold til konkrete samarbejdsprojekter. RSI ledes af en styregruppe bestående af en direktør fra hver region, en direktør fra Danske Regioner og en direktør (formand) udpeget af regionsdirektørkredsen. For at sikre fremdrift og resultater i det tværregionale samarbejde etableres et sekretariat hos Danske Regioner med reference til RSIs styregruppeformand.

Udgifterne til sekretariatet udgør 3 mio. kr. årligt og forventes fordelt mellem regionerne efter bloktilskudsnøglen. Region Syddanmarks forventede andel af udgifterne andrager ca. 700.000 kr. årligt. Herudover skal Region Syddanmark bidrage med midler til at gennemføre de samarbejdsprojekter, der igangsættes i regi af RSI. RSI-sekretariatet udarbejder en egentlig forretningsmodel, der nærmere vil beskrive finansieringsprincipperne omkring de tværregionale samarbejdsprojekter.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At Region Syddanmark deltager i Regionernes Sundheds-It-organisation (RSI) som beskrevet.
• At der afsættes midler fra prioriteringspuljen til at dække Region Syddanmarks andel af omkostningerne til driftsorganisationen.

• 11a - Notat fra DR vedr. regionernes sundheds-it organisation

Regionsrådet behandlede den 26. oktober 2009 et forslag vedr. afsættelse af midler til medicoteknisk apparatur i 2010 samt de principper, hvorefter Region Syddanmark skal udmønte disse midler. Der blev i den forbindelse peget på, at økonomiaftalen for 2010 ville medføre en væsentlig indskrænkning af midlerne til indkøb af medicoteknisk apparatur i forhold til tidligere år. Regionsrådet godkendte, at der blev overført 55 mio. kr. fra prioriteringspuljen (drift) og 42 mio. kr. fra kræftpuljemidlerne (drift) til puljen vedr. medicotekniske anskaffelser i 2010 på anlægsbudgettet. Samtidig blev Regionsrådet orienteret om, at der for 2009 tegnede sig et økonomisk råderum på driften, som via konvertering fra drift til anlæg og overførsel til 2010 ville muliggøre at opretholde investeringerne i medicoteknisk apparatur på et rimeligt niveau i 2010. Det har efterfølgende vist sig i forbindelse med de konkrete overførsler fra 2009 til 2010, at yderligere 50 mio. kr. kan overføres fra driften til rammen vedr. medicoteknisk apparatur i 2010.

Konkret har den efterfølgende proces med udmøntning af de medicotekniske investeringsmidler, som regionsrådet afsatte til fordeling mellem sygehusene i Region Syddanmark, vist et øget behov for medicoteknisk apparatur. Udover de investeringer, som er nødvendige for at kunne opretholde den daglige drift, har regionale handleplaner, såsom gennemførelsesplanen og specialeplanen samt især vestfløjsprojektet på OUH, lagt et øget pres på de medicotekniske investeringsmidler. Dette pres må forventes at fortsætte, så længe sygehusstrukturen i Region Syddanmark er under forandring.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

Praktiserende læger tager i stort omfang blod- og andre prøver til analyse på laboratorium. Prøverne sendes/afhentes i overvejende grad til analyse på det lokale sygehuslaboratorium. Sygehuslaboratorierne analyserer hovedparten af prøverne, og omkostningerne forbundet hermed er almindeligvis indeholdt i sygehusenes budgetter. 

I de fire amter, som indgik i Region Syddanmark,  var der imidlertid forskellige ordninger, hvorefter praksisafdelingerne helt eller delvist afholdt omkostningerne til de praktiserende lægers træk på laboratorier. Det foreslås, at disse ordninger bliver bragt til ophør.

Praktiserende læger tager i stort omfang blod- og andre prøver til analyse på laboratorium. Prøverne sendes/afhentes i overvejende grad til analyse på det lokale sygehuslaboratorium. Sygehuslaboratorierne analyserer hovedparten af prøverne, og omkostningerne forbundet hermed er almindeligvis indeholdt i sygehusenes budgetter. 

I de fire amter, som indgik i Region Syddanmark, var der imidlertid forskellige ordninger, hvorefter praksisafdelingerne helt eller delvist afholdt omkostningerne til de praktiserende lægers træk på laboratorier. 

Praksisafdelingen betaler således for visse analyser foretaget på Vejle Sygehus, men rekvireret af praktiserende læger i det tidligere Ribe Amt. Dette sker efter aftale indgået i Ribe Amt. Tilsvarende betales for analyser på visse laboratorier på OUH rekvireret af praktiserende læger primært med praksis på Fyn. Der er langt overvejende tale om analyser på Mikrobiologisk Laboratorium. Sygesikringens betaling heraf sker på basis af aftaler indgået i det tidligere Fyns Amt. 

Kredsen af sygehusledelser har tilsluttet sig, at der sker en harmonisering på området, således at disse refusionsordninger afskaffes. Det vil have den konsekvens, at der skal overføres midler til de nævnte sygehuse, svarende til praksisafdelingens aktuelle udgift.

Sygehusene forpligter sig samtidig til fortsat at udføre analyser for praksissektoren på de respektive laboratorier i overensstemmelse med de hidtidige aftaler og hidtidig praksis.  

Prøver fra praksissektoren analyseres i et vist omfang også på private laboratorier og på sygehuslaboratorier uden for regionen. En del af omkostningerne forbundet hermed finansieres af Praksisafdelingen via en direkte afregning med disse laboratorier. Prøverne er sendt til laboratorierne enten direkte eller i mindre omfang via det lokale sygehuslaboratorium. Praksisafdelingens betaling heraf bygger på aftaler, som blev indgået i de tidligere amters tid, og der er stor forskel på, i hvilket omfang eksterne laboratorier benyttes. 

Praksisafdelingen har ingen mulighed for at vurdere kvaliteten og relevansen af de analyser, der af praksis rekvireres fra de eksterne laboratorier. De enkelte sygehuslaboratorier vil bedre kunne vurdere, om prøverne mere hensigtsmæssigt analyseres på eget laboratorium eller på andet laboratorium ud fra en økonomisk og/eller faglig vurdering. 

Regionen kan ifølge § 42.4 i landsoverenskomsten for almen praksis beslutte, at laboratorieundersøgelser skal finde sted i regionens sygehusvæsen, og at lægen ikke kan henvise til private laboratorier på regionens regning. 

Sygehusledelseskredsen har tilsluttet sig, den hidtidige praksis ændres, således at det fremover er det lokale sygehuslaboratorium, der modtager alle prøver fra praktiserende læger og analyserer dem selv eller sender dem videre til andet laboratorium efter eget valg. Herefter afregner det enkelte sygehus med de pågældende laboratorier. 

Det foreslås i konsekvens heraf, at sygehusene får overført budget svarende til Praksisafdelingens udgifter i 2009. En oversigt over økonomien i 2009 og fremover er vedlagt. 

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet: 

• At godkende princippet om, at prøver til analyse fra praksissektoren udelukkende sendes til det lokale sygehuslaboratorium, som enten selv analyserer prøven eller eventuelt videresender den til analyse på andet laboratorium. 
• At praksisafdelingens budget til afregning af praktiserende lægers træk på eksterne og interne laboratorier i 2009 tilføres sygehusenes budgetter i 2010 og fremover til finansiering af de afledte meromkostninger, jfr. vedlagte oversigt. 
• At for 2010 tilføres OUH 43,335 mio. kr., Sygehus Lillebælt tilføres 2,366 mio. kr., Sygehus Sønderjylland tilføres 0,286 mio. kr. og Sydvestjysk Sygehus tilføres 1,515 mio. kr. 
• At for 2011 og overslagsår tilføres OUH 43,644 mio. kr., Sygehus Lillebælt tilføres 2,594 mio. kr., Sygehus Sønderjylland tilføres 0,426 mio. kr. og Sydvestjysk Sygehus tilføres 2,251 mio. kr.

• 13a - Oversigt over praksisafdelingens udgifter i 2009 til prakt lægers træk på laboratorier

Det foreslås, at tre anlægsprojekter med baggrund i krav fra Lægemiddelstyrelsen og Arbejdstilsynet iværksættes på Odense Universitetshospital.

Odense Universitetshospital har fremsendt ansøgning om godkendelse af iværksættelse af tre byggeprojekter, som alle har udgangspunkt i myndighedskrav: De tre projekter vedrører

1. ombygning af lokaler på fertilitetsklinikken, Afdeling D, med baggrund i  Lægemiddelstyrelsens inspektionsrapport af 18. juni 2009, hvor det konstateres, at laboratorielokalerne er utilstrækkelige til fertilitetsklinikkens aktiviteter
2. etablering af udsugning på syv bækkenkogere på hæmatologiske og pædiatriske afdelinger for at efterleve Arbejdstilsynets forskrifter om påvirkninger fra fordampning af cytostatika
3. etablering af lukkede kabinetter på afdeling A, Z, O, F og T  til håndtering af leverancer af formalin fra eksterne leverandører med baggrund i Arbejdstilsynets krav herom.

Udgifterne for de 3 projekter udgør hhv. 4,854 mio. kr., 1,135 mio. kr. og 1,102 mio. kr., i alt 7,091 mio. kr.

Det foreslås, at udgifterne finansieres af den pulje på i alt 66 mio. kr., som regionsrådet afsatte til rokader og mindre ombygninger på den nuværende matrikel, indtil det nye universitetshospital er etableret. Der har tidligere været anvendt midler af denne pulje, således at der resterer i alt 59,3 mio. kr. (indeks 123,4).

Direktionen på OUH tilkendegiver i den forbindelse, at den i løbet af foråret 2010 vil udarbejde en rokade- og strukturplan, som redegør for den påtænkte anvendelse af midlerne i afsatte puljer på den eksisterende OUH-matrikel.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At byggeprogrammet for ombygning af Fertilitetsklinikken på Odense Universitetshospital godkendes.
• At der afsættes og frigives rådighedsbeløb på 1,135 mio. kr. til udsugning på bækkenkogere, 4,854 mio. kr. til ombygning af fertilitetsklinikken, og 1,102 mio. kr. til etablering af lukkede kabinetter til formalinhåndtering i 2010 (indeks 123,4), finansieret af puljen til indretning af ændrede funktioner på Odense Universitetshospital.
• At der meddeles anlægsbevilling på i alt  7,091 mio. kr. (indeks 123,4) til de tre projekter på Odense Universitetshospital.
• At sundhedsdirektøren bemyndiges til at godkende licitationsresultaterne indenfor de godkendte anlægsbevillinger.

• 14a - Resumé af byggeprogram ved Fertilitetsklinik

Regionsrådet godkendte den 26. oktober 2009 opførelsen af et P-hus på vaskerigrunden ved Vejle Sygehus med en anlægsbevilling på 41,1 mio. kr. Efterfølgende blev projektet udbudt i licitation. Vinderen af licitationen har i kontrakten tilbudt en option på tilkøb af et ekstra p-dæk til en pris på 3,5 mio. kr., svarende til 67 pladser. Projektet indebærer oprindelig etableringen af 539 pladser. Et køb af 67 ekstra p-pladser vil således betyde 606 ekstra pladser i alt.

Dette vil være i overensstemmelse med gennemførelsesplanens bemærkninger om et stort behov for udvidelse af antallet af p-pladser som følge af det øgede antal patienter på Vejle Sygehus.

Tilkøbet af 67 ekstra p-pladser kan delfinansieres af overskydende midler på 1,5 mio. kr. fra projektet (1,3 mio. kr. fra beløbet afsat til uforudsete udgifter og 0,2 mio. kr. fra beløbet afsat til udvidelse af Lille Grunnet Hulvej). Restbeløbet på 2,0 mio. kr. kan finansieres af den afsatte prioriteringspulje på investeringsbudgettet i 2010.

Etableringen af det ekstra p-dæk vil have den afledte konsekvens, at afleveringsdatoen for P-huset rykkes med ca. 1 måned - fra 13. august 2010 til 22. september 2010.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At der meddeles tillæg til anlægsbevilling på 2,0 mio. kr. i 2010 (index 123,4) med tilhørende rådighedsbeløb i 2010 til etablering af ekstra p-dæk ved opførelsen af P-hus ved Vejle Sygehus.
• At rådighedsbeløbet på 2,0 mio. kr. finansieres af prioriteringspuljen 2010.

Regionsrådet godkendte i marts 2009, at Brørup Sundhedscenter blev etableret som et samarbejde med Vejen Kommune i det tidligere Brørup Sygehus, hvor regionen opretholder en sygehusfunktion med Veneklinikken, som er en driftsenhed under Sydvestjysk Sygehus. Samtidig godkendtes udstykning af sygehuset i ejerlejligheder og det efterfølgende salg af en ejerlejlighed til Vejen Kommune. En ejerlejlighed, hvor der nu af kommunen etableres genoptræningsklinik, hjemmeplejeadministration mv.

Regionsrådet godkendte i juni 2009 en byggesag vedr. etablering af lokalpsykiatri i en del af det nedlagte sygehus. I juni 2009 godkendte Regionsrådet en byggesag vedr. etablering af en lægeklinik i regionens lokaler, som er udlejet til et klinikfællesskab med fire læger og ibrugtaget pr. 1. december 2009.

I det oprindeligt godkendte projekt til etablering af Brørup Sundhedscenter var der forudset en ombygning af lokaler til fælles mødefaciliteter og kantine mv. Der er udarbejdet et projektforslag herfor, som fremgår af vedlagte skitser.

Med baggrund i den godkendte model for Brørup Sundhedscenter er der udarbejdet et forslag til vedtægter for ejerlejlighedsforeningen.  Med baggrund heri er udarbejdet et forslag til budget for fordeling af udgifterne til ombygningen af fællesarealerne. Forslag til vedtægter og budgetforslag for ombygningsprojektet fremgår af vedlagte materiale. 

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At det fremlagte forslag til vedtægter for Brørup Sundhedscenter godkendes.
• At forslaget til ombygning af fællesarealerne ved Brørup Sundhedscenter godkendes, herunder
• At der afsættes og frigives rådighedsbeløb og meddeles anlægsbevilling på ialt 3,512 mio. kr. (indeks 123,4) i 2010 til den skitserede ombygning og indretning af fællesarealer på Brørup Sundhedscenter.
• At anlægsbevillingen finansieres ved forbrug af likvide aktiver.
• At sundhedsdirektøren bemyndiges til at godkende frigivelse af anlægsbevillingen efter afholdelse af licitation.

• 16a - Brørup Sundhedscenter - indretning af stueetage genoptræning/fællesområde
• 16b - Vedtægter til Brørup Sundhedscenter
• 16c - Kalkulation fællesarealer - regionens andel

På Finansloven for 2010 er afsat en pulje til mindre vedligeholdelsesprojekter på sygehusene på 250 mio. kr., hvor Region Syddanmarks andel er 54 mio. kr. Det betinges, at regionerne selv bidrager med tilsvarende beløb til medfinansiering af projekterne. Region Syddanmark kan således igangsætte projekter i 2010 med et samlet omfang på 108 mio. kr.     

På Finansloven for 2010 er afsat en pulje på 250 mio. kr. til mindre vedligeholdelsesprojekter på sygehusene. Puljen fordeles efter bloktilskudsnøglen, hvor Region Syddanmarks andel er 54 mio. kr. Det er en forudsætning, at regionen selv bidrager med 50 procents egenfinansiering. Inklusiv egenfinansiering kan Region Syddanmark således igangsætte yderligere anlægsprojekter i 2010 for i alt 108 mio. kr.  

Støtte fra finanslovspuljen er betinget af:

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At vedlagte forslag til udmøntning af Region Syddanmarks andel af puljen til mindre vedligeholdelsesprojekter på sygehusene i 2010 godkendes.
• At idéoplæggene for renovering og udvidelse af sterilcentral samt decentralisering af dampforsyningen på Vejle Sygehus og Ombygning af Øjenafdelingen på Sønderborg Sygehus godkendes.
• At der afsættes og frigives rådighedsbeløb på i alt 108,550 mio. kr., fordelt med 99,845 mio. kr. i 2010 (indeks 123,4) og 8,705 mio. kr. i 2011 (indeks 123,4) til prioriteterne 1-23, jf. vedlagte skema, under forbehold for godkendelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.
• At rådighedsbeløbet på i alt 108,550 mio. kr. (indeks 123,4) finansieres dels af forventet tilskud fra statslig pulje på 54 mio. kr. under forbehold for godkendelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse, dels af 54,550 mio. kr. fra likvide aktiver.
• At der meddeles en anlægsbevilling på i alt 108,550 mio. kr. (indeks 123,4) fordelt på prioriteterne 1-23, jf. vedlagte skema, under forbehold for godkendelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.
• At sundhedsdirektøren og psykiatridirektøren bemyndiges til at godkende byggeprogrammer for projekterne.
• At sundhedsdirektøren og psykiatridirektøren bemyndiges til at godkende licitationsresultaterne inden for de godkendte anlægsbevillinger.
• At den årlige energibesparelse på i alt 11,177 mio. kr. indarbejdes i sygehusenes driftsbudgetter for 2011 og fremover, under forbehold for godkendelse fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse.
• At overskuddet fra energibesparelsen tilføres de centrale rammer, som anført i sagsfremstillingen.

• 17a - Idéoplæg - Renovering og udvidelse af sterilcentral
• 17b - Idéoplæg Øjenafdeling og terapi i Sønderborg
• 17c - Prioriteringsliste til puljen til mindre vedligeholdelsesprojekter 2010

Holtegården er et bo-, aktivitets- og samværstilbud for voksne mennesker med en psykisk sygdom og med behov for længerevarende døgnophold. De fleste af de 18 beboere har et livslangt behov for at bo på et døgndækket tilbud, men en del vil kunne bo i et mindre indgribende og midlertidigt bo-tilbud, hvor der målrettet kan arbejdes med sociale færdigheder og personlige kompetancer, som er nødvendige for at kunne klare sig i egen bolig på sigt.

Der foreslås derfor etableret tre udslusningsboliger på Holtegårdens grund. De vil kunne udformes  som et selvstændigt rækkehus med tre lejligheder, hver med egen indgang, entré, bad, soveværelse og stue med køkkenafsnit. Placering i tilknytning til Holtegården skal sikre en mere tryg og mindre angstprovokerende overgang fra Holtegårdens botilbud til egen bolig i en boligforening eller lignende.

I bygningsgennemgangen, som lå til grund for den boligplan, regionsrådet godkendte den 23. november 2009, blev der konstateret behov for nogle mindre genopretningsarbejder, ombygninger, tilbygninger og forbedringer for ialt ca. 1,3 mio. kr. Disse arbejder foreslås gennemført sideløbende med etablering af udslusningsboligerne.

Det indstilles, at forretningsudvalget anbefaler regionsrådet:

• At byggeprogram vedr. etablering af udslusningsboliger og øvrig opfølgning på boligplanen for Holtegården godkendes.
• At der til formålet meddeles anlægsbevilling på 5,0 mio. kr. (indeks 123,4).
• At de i investeringsbudgettet afsatte 6 mio. kr. i 2010 reduceres til 5,000 mio. kr. og udskydes, således at der afsættes 2,000 mio. kr. i 2010 og 3,000 mio. kr. i 2011, og at disse beløb frigives.
• At den ikke-forbrugte del af rådighedsbeløbet (1 mio. kr.) tilbageføres til kassen.
• At økonomidirektøren bemyndiges til at godkende licitationsresultatet.

• 18a - Holtegården, resumé af byggeprogram

Sagen overgår til regionsrådsmødet den 22. marts 2010.

Sagen overgår til regionsrådsmødet den 22. marts 2010.