Regionsrådet - referat 31-05-2010

Regionsrådet har ønsket en temadrøftelse om den geografiske spredning af uddannelsesinstitutioner for at kunne vurdere, om der er uddannelsesinstitutioner, der er lukningstruede på sigt.

På baggrund af trenden i optaget de sidste ti år og den demografiske udvikling er der udarbejdet en fremskrivning for udvalgte gymnasier, handelsskoler og mellemlange videregående uddannelsesinstitutioner. Fremskrivningen anvendes til at vurdere hvilke uddannelsesinstitutioner, det kan være hensigtsmæssigt at følge nærmere.

Regionsrådet har, via arbejdet med den Regionale UdviklingsPlan, deltagelse i såvel uddannelsesinstitutionernes bestyrelser samt det Regionale UngdomsuddannelsesRåd, mulighed for at indgå i dialog og påvirke udviklingen på institutionerne proaktivt. Regionsrådets Uddannelsespanel vil styrke denne rolle.

På regionsrådsmødet 25. januar 2010 blev lukningen af Skårup læreruddannelse behandlet. Regionsrådet blev i denne sag hørt meget sent i forløbet.

Regionsrådet ønsker derfor at få en vurdering af, hvorvidt andre uddannelsesinstitutioner har et så lavt optag af nye elever, at de er lukningstruede på sigt. Derved får regionsrådet mulighed for i tide at sætte ind med drøftelse af, hvorvidt det er muligt at afværge risikoen.

Notatet, der er vedlagt som bilag, viser den demografiske udvikling i antal 16 – 19 årige og antal 20 – 29 årige samt udviklingen i søgningen til og optaget på en række ungdomsuddannelsesinstitutioner og videregående uddannelsesinstitutioner.

Ud fra trenden i optaget fra 1999 til 2009 og den forventede demografiske udvikling er der lavet en simpel fremskrivning for at vurdere det forventede optag i årene 2010 – 2020. Det skal præciseres, at der er tale om en simpel – alt andet lige – betragtning, der således er behæftet med en stor grad af usikkerhed.

Desuden indeholder bilaget en kort gennemgang af behovet for arbejdskraft indenfor det offentlige arbejdsmarked i de kommende ca. 10 år.

Den samlede konklusion viser, at det kan være relevant at følge udviklingen for følgende uddannelsessteder:

Almene gymnasier: Faaborg gymnasium og Grindsted Gymnasium

Handelsskoler: særligt Vejen Handelsskole og Grindsted Erhvervsskole (som både udbyder handelsskole uddannelser og teknisk skole uddannelser), men også Varde, Haderslev, Tønder og Ribe Handelsskoler viser nedgang

Ergoterapeut: Odense (UC Lillebælt) og Esbjerg (UC Syddanmark)

Sygeplejerske: Svendborg (UC Lillebælt) og Sønderborg (UC Syddanmark)

Lærere: Jelling (UC Lillebælt), Haderslev (UC Syddanmark) og Esbjerg (UC Syddanmark)

Pædagog: Esbjerg (UC Syddanmark)

Regionen kan i forbindelse med udarbejdelsen af den nye Regionale UdviklingsPlan drøfte problemstillingerne og eventuelle initiativer med kommunerne.

Regionsrådet har via deltagelse i uddannelsesinstitutionernes bestyrelser og det Regionale UngdomsuddannelsesRåd (RUR) mulighed for at være opmærksomme på udviklingen i søgemønstre og optag, og kan derigennem være med til at initiere en proaktiv indsats, hvor det er nødvendigt. Regionsrådets Uddannelsespanel vil styrke denne rolle.

Herudover har regionsrådet en myndighedsopgave med koordinering i forhold til at sikre et tilstrækkeligt udbud af ungdomsuddannelser. Regionsrådet kan derfor via denne myndighedsopgave være opmærksomme på kommende udfordringer og påvirke disse gennem dialog med såvel Undervisningsministeriet som de relevante institutioner.

Via Syddansk Uddannelsesaftale arbejder regionen for at få flere til at gennemføre en ungdomsuddannelser. Dette har både en effekt på ungdomsuddannelserne og deres økonomi samt på søgningen til de videregående uddannelser.

• Til drøftelse.

• 1a - Notat om udd.insti. med faldende elevtal

På baggrund af regionsrådets godkendelse den 25. maj 2009, sendte Region Syddanmark i juni 2009 et før-screeningsmateriale vedr. udbygning af Aabenraa Sygehus til akutsygehus til Ekspertpanelet vedr. sygehusinvesteringer (ekspertpanelet). Region Syddanmark modtog den 6. oktober 2009 en positiv tilbagemelding fra ekspertpanelet, som vurderede, at Region Syddanmarks planer for udbygning af Aabenraa Sygehus er i overensstemmelse med en moderne sygehusstruktur og de fastlagte principper. På den baggrund forelægges regionsrådet vedlagte udkast til ansøgning om en tilsagnsramme til udbygning af Aabenraa Sygehus til godkendelse. Ansøgningen skal være ekspertpanelet i hænde den 1. juni 2010 for at indgå i udmøntningen af de resterende 10 mia. kr. (fase 2) fra regeringens kvalitetsfond til investeringer i en moderne sygehusstruktur i perioden 2009-2018.

Vedlagte udkast til ansøgning om en tilsagnsramme til udbygning af Aabenraa Sygehus til akutsygehus tager udgangspunkt i før-screeningsmaterialet. Den ansøgte økonomiske tilsagnsramme er derfor fortsat 1.439 mio. kr. (2009-pl). Tilsagnsrammen bygger på de samme tekniske principper (såsom arealstandarder, udnyttelsesgrader, priser mv.) som før-screeningsmaterialet, og stemmer dermed overens med ekspertpanelets anbefalinger i rapporten fra november 2008. I forhold til før-screeningsmaterialet er ansøgningen opdateret med hensyn til regionsrådets seneste beslutninger omkring sygehusstrukturen i Sønderjylland: Udbygning af den præhospitale indsats, implementering af sammedagssygehus i Tønder og en skadestuefunktion i Sønderborg, flytning af den stationære geriatri- og apopleksibehandling fra Haderslev til Sønderborg, og antagelse af en totalrådgiver til planlægning af fase 1 i Aabenraa (nybyggeri af et mor/barn center, et kardiologisk sengeafsnit og en fælles akutmodtagelse).

Processen for fase 2 vedr. udmøntning af kvalitetsfondsmidler blev aftalt mellem regeringen og Danske Regioner i forbindelse med aftalen om regionernes økonomi for 2009. Medio november 2010 afgiver ekspertpanelet sin indstilling til regeringen. Regeringen meddeler efter drøftelse med Danske Regioner foreløbige tilsagn om midler til konkrete investeringsprojekter. På baggrund heraf kvalificerer og detaljerer regionerne de konkrete projekter på baggrund af den udmeldte investeringsramme. Projekterne forelægges herefter ekspertpanelet i en løbende proces, tilsvarende projekter prioriteret i fase 1, hvor panelet indstiller til regeringen som grundlag for regeringens endelige tilsagn, der meddeles efter drøftelse med Danske Regioner. Når de sidste endelige tilsagn er givet, ophører ekspertpanelets opgaver.

På indeværende dagsorden forelægges endvidere udkast til ansøgning til fase 2 vedr. akutsygehus i Esbjerg, jf. særskilt dagsordenpunkt.

Udvalget vedr. gennemførelse af ny sygehusstruktur har behandlet sagen på møde den 29. april 2010. Udvalget anbefaler indstillingen over for regionsrådet. 

Det indstilles:

• At udkastet til ansøgning om en tilsagnsramme til udbygning af Aabenraa Sygehus til akutsygehus godkendes. 

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 2a - Ansøgning til fase 2, Aabenraa
• 2b - Tabel A. Grund og byggeri, Aabenraa Sygehus
• 2c - Præhospital indsats - Aabenraa området

I Region Syddanmarks "Gennemførelsesplan - Fremtidens sygehuse - fra plan til virkelighed" fra september 2008 fastslår regionsrådet, at Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg skal være akutsygehus for 224.000 borgere i det sydvestjyske område. Materialet i gennemførselsplanen var udgangspunktet for, at Region Syddanmark ansøgte Ekspertpanelet vedr. sygehusbyggeri om midler til Sydvestjysk Sygehus i forbindelse med fase 1.

I screeningsrapporten fra november 2008 bad ekspertpanelet Region Syddanmark revurdere projektet for Sydvestjysk Sygehus. Ekspertpanelet mente, at udgifterne til efterlevelse af akutanbefalingerne i Esbjerg ville være begrænsede.

Efterfølgende besluttede regionsrådet at få udarbejdet en generalplan for Sydvestjysk Sygehus. Generalplanen skulle med udgangspunkt i ekspertpanelets beregningsmetoder revurdere projektet i Esbjerg.

Regionsrådet besluttede den 1. marts 2010, at der skulle arbejdes videre med generalplanens model B. Modellen nybygger og renoverer på Sydvestjysk Sygehus for 595 mio. kr. Der nybygges et laboratorium, en ekstra etage til dialysen og en sengebygning til 158 senge.

Processen for fase 2 vedr. udmøntning af kvalitetsfondsmidler blev aftalt mellem regeringen og Danske Regioner i forbindelse med aftalen om regionernes økonomi for 2009. Medio november 2010 afgiver Ekspertpanelet sin indstilling til regeringen. Regeringen meddeler efter drøftelse med Danske Regioner foreløbigt tilsagn om midler til konkrete investeringsprojekter. På baggrund heraf kvalificerer og detaljerer regionerne de konkrete projekter på baggrund af den udmeldte proces, tilsvarende projekter prioriteret i fase 1, hvor panelet indstiller til regeringen som grundlag for regeringens endelige tilsagn, der meddeles efter drøftelse med Danske Regioner. Når de sidste tilsagn er givet, ophører ekspertpanelets opgaver.

På indeværende dagsorden forelægges endvidere udkast til ansøgning til fase 2 vedr. akutsygehus i Aabenraa, jf. særskilt dagsordenpunkt. Endvidere medsendes en redegørelse for den præhospitale indsats i Region Syddanmark.

Udvalget vedr. gennemførelse af ny sygehusstruktur har behandlet sagen på møde den 29. april 2010. Udvalget anbefaler indstillingen over for regionsrådet. 

Det indstilles:

• At udkastet til ansøgning om en tilsagnsramme til Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg godkendes.

• 3a - Ansøgning SVS Esbjerg
• 3b - Effektiviseringsgevinst SVS
• 3c - Tabel A. SVS Esbjerg
• 3d - Præhospital indsats - Esbjerg området

Det af regeringen nedsatte ekspertpanel vedr. sygehusbyggerier (ekspertpanelet) gennemfører 2. ansøgningsrunde vedr. midler fra statens Kvalitetsfond til fremtidige sygehusbyggerier. Der er ansøgningsfrist 1. juni 2010 og forventet anbefalinger fra udvalget ultimo november 2010.

I første ansøgningsrunde i august 2008 fremsendte psykiatrien alle større anlægsprojekter i lyset af psykiatriplanen Fremtidens psykiatri. Ekspertudvalget anbefalede gennemførsel af projekterne, men henviste finansiering af disse til regionens egne investeringsmidler. I lyset af

Det indstilles:

• At forslag til ansøgning til ekspertpanelet vedr. anlægsprojektet i Vejle godkendes.

• 4a - Screeningsmateriale - endelig udgave

I forlængelse af offentliggørelse af resultater fra klinisk kvalitetsdatabase på hjerteområdet, der viste en lettere forhøjet dødelighed for hjertepatienter på OUH, er der gennemført en uvildig undersøgelse af hjertekirurgien på OUH. Undersøgelsen er gennemført af eksperter fra landets øvrige hjertecentre samt eksperter fra OUH, der ikke er ansat på hjertekirurgisk afdeling.

Undersøgelsens resultater viser, at der ikke er grundlag for at så tvivl om den faglige kvalitet af hjertekirurgien på OUH. Den primære årsag til resultaterne synes at være, at der i nogle tilfælde er opereret meget syge patienter med en deraf følgende meget ringe chance for at overleve.

I forbindelse med at Vestdansk Hjertedatabase i februar 2010 offentliggjorde resultater for hjertebehandlingen i 2008, opstod der tvivl om kvaliteten af hjertekirurgien på Odense Universitetshospital, idet rapporten viste en lettere forhøjet dødelighed for hjertepatienter på OUH. For at afdække dette yderligere er der efterfølgende gennemført en uvildig undersøgelse af hjertekirurgien på OUH (en såkaldt ekstern klinisk audit). Undersøgelsen er iværksat på initiativ fra sygehusledelsen på OUH, og den er gennemført af eksperter fra landets øvrige hjertecentre samt eksperter fra OUH, der ikke er ansat på hjertekirurgisk afdeling. Undersøgelsen må således betragtes som uvildig.

Journaler på samtlige hjerteoperationer på OUH i 2008 og 2009, hvor patienten efterfølgende ikke overlevede de første 30 dage, blev fundet frem og gennemgået systematisk af undersøgelsesteamet. Det drejer sig om i alt 53 patientforløb fordelt omtrent ligeligt på de to år. Undersøgelsesteamet brugte to arbejdsdage på at gennemgå journalerne, og der er efterfølgende skrevet en kortfattet rapport, der opsummerer de væsentligste konklusioner. Rapporten er vedhæftet dagsordenen.

Undersøgelsens resultater viser, at der ikke er grundlag for at så tvivl om den faglige kvalitet af hjertekirurgien på OUH. Undersøgelsestemaet konkluderer således, at behandlingen (citat:) "er udført efter alment anerkendt praksis og af kompetente læger".

Teamet anfører en række mulige forklaringer på resultatet fra databasen:

1. Der er i nogle tilfælde opereret meget syge patienter med en deraf følgende meget ringe chance for at overleve. I den forbindelse er det naturligvis altid en balance mellem at give patienten en chance for at overleve sin hjertesygdom på den ene side og hensynet til ikke at gennemføre unødigt risikable indgreb.
2. Der er i nogle tilfælde valgt avancerede operationstyper, som kræver en længere operation, hvilket patienten har tålt dårligt.
3. Endelig tyder nogle få patientforløb på, at kommunikationen mellem OUH og afdelinger uden for OUH kan forbedres.

Sygehuset og afdelingen vil nu arbejde videre med resultaterne med henblik på, at visitation og behandling af hjertepatienter på OUH fremover tager højde for ovenstående punkter.

• Til orientering.

• 5a - Ekstern audit mhp. evaluering af mortalitet efter hjertekirurgi på OUH

Regionsrådet godkendte den 25. maj 2009 en specialeplan for Region Syddanmark. Som led i opfølgningen på denne plan besluttede regionsrådet den 21. december 2009, at en rapport fra en arbejdsgruppe vedr. den fremtidige organisering af hjerteområdet (kardiologi og thoraxkirurgi) skulle sendes i høring.

Siden da:

Hovedelementerne i forslaget til fremtidig organisering af hjerteområdet er:

Det indstilles:

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

Et flertal bestående af Venstre, Det Konservative Folkeparti, Dansk Folkeparti og Det Radikale Venstre bad udvalget vedr. gennemførelsen af sygehusstrukturen om - indenfor de rammer, der er udmeldt fra Sundhedsstyrelsen - at vurdere samarbejdsmulighederne med Hjertecenter Varde.

• 6a - Notat om organisering af hjerteområdet
• 6b - Rapport, fremtidig organisering af hjerteområdet
• 6c - Resume af og bemærkninger til høringssvar
• 6d - Høringssvar fra Embedslægerne - hjerteområdet
• 6e - Tilbagemelding vedrørende Århus Universitetshospital, Skejby som backup på hjerteområdet
• 6f - Hjertekirurgisk aktivitet 2006-2009
• 6g - Svar fra Sundhedsstyrelsen vedr. volumenkrav
• 6h - Brev fra Sundhedsstyrelsen af 18. maj 2010.

Regionsrådet besluttede på møde den 26. oktober 2009 at akutbilerne i Sønderborg og Haderslev primo 2010 ændres til paramediciner og akutbilen i Sønderborg samtidig gøres døgndækkende. Dette er effektueret pr. 1. maj 2010.

Akutbilen i Haderslev skal jf. tillægget til gennemførelsesplanen "Fremtidens sygehuse fra plan til virkelighed – Fremtidig sygehusstruktur i Sønderjylland", udbygges til døgndækning i 2011. Akutbilen i Haderslev er den sidste akutbil i regionen, der mangler at blive døgnbemandet.

Udvalget vedr. den præhospitale indsats har på sit møde den 29. april 2010 drøftet ønsket om en fremrykning af døgnbemandingen af akutbilen i Haderslev og anbefaler overfor regionsrådet, at akutbilen bliver døgndækkende fra 1. oktober 2010.

Falck har tilkendegivet, at det vil være muligt, at gøre akutbilen i Haderslev døgndækkende 1. oktober 2010. Dette vil årligt belaste den præhospitale konto med 1,6 mio. kr. Udgifterne hertil vil kunne holdes indenfor det præhospitale budget i 2010. For de kommende år 2011 og frem skal de økonomiske konsekvenser indarbejdes i budgettet.

Det indstilles:

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

I forbindelse med rapporten om etablering Fælles Akut Modtagelser (FAM) i Region Syddanmark, blev sygehusene anmodet om at fremsende lokale gennemførelsesplaner for FAM i januar 2010. Det er en opgave for regionens fire sygehusenheder at etablere FAM i overensstemmelse med anbefalingerne i FAM rapporten. I praksis vil indførelsen af FAM ske som en gradvis proces.

Via en rokade på Kolding Sygehus kan det lykkes at skabe en midlertidig FAM, som stort set modsvarer den FAM, som etableres i forbindelse med udbygningen af sygehuset. Samtidig etableres FAM mere hensigtsmæssigt i forhold til det eksisterende Akut modtage afsnit (AMA) i dag på Kolding Sygehus.

Dette giver en række umiddelbare fordele:

Det indstilles:

• At Idéoplæg vedrørende etablering af FAM på Kolding Sygehus godkendes.
• At der afsættes og frigives rådighedsbeløb på 5,599 mio. kr. i 2010 (indeks 123,4) til etablering af midlertidig FAM på Kolding Sygehus finansieret af prioriteringspulje 2010 på anlægsbudgettet.
• At der meddeles anlægsbevilling på 5,599 mio. kr. (indeks 123,4).
• At sundhedsdirektøren bemyndiges til at godkende byggeprogram og licitationsresultatet indenfor anlægsbevillingen.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 8a - Ansøgning om midler til etablering af FAM - Idéoplæg

Sundhedsstyrelsen har sendt et sundhedsfagligt oplæg til en styrket indsats inden for kræftområdet i høring. Oplægget skal danne grundlag for en kommende kræftplan III. I oplægget er der særlig fokus på at sikre en ensartethed og høj kvalitet i kræftbehandlingen samt fokus på kræftområdet som helhed.

Sundhedsstyrelsen har udarbejdet oplægget i samarbejde med regioner, kommuner, ministerier samt faglige miljøer. Der har desuden været nedsat en referencegruppe for patienter/pårørende.

I de tidligere kræftplaner har fokus været på selve udrednings- og behandlingsfasen. Der vurderes nu et behov for at iværksætte en indsats på kræftområdet som helhed, hvor der særligt fokuseres på de dele, der ligger før og efter forløbet på sygehuset.

Indsatsområderne i oplægget til Kræftplan III er således forebyggelse, tidlig opsporing, rehabilitering, palliation (lindrende behandling), patientinddragelse, uddannelse og forskning. Samtidig er der fortsat fokus på at sikre en effektiv udredning og behandling af kræft.

Livsstil har stor indflydelse for risikoen for at få kræft, så der skal fokus på en effektiv forebyggelse, der kan ændre befolkningens livsstil. Der skal særlig fokus på rygning samt reduktion af UV-lys.

Patienter, der får konstateret kræft i Danmark, har i dag markant dårligere overlevelse end vores nabolande. Det skyldes bl.a., at danske patienters kræftsygdom er på et mere alvorligt stadie, når den opdages.

Tidlig opsporing øger muligheden for helbredelse, derfor skal befolkningen gøres mere opmærksom på tidlige symptomer på kræft, og samtidig skal adgangen til hurtig udredning forbedres. Der skal endvidere særlig fokus på udsatte grupper samt patienter med en ledsagende sygdom.

Mange patienter har brug for hjælp til at komme tilbage til et godt hverdagsliv. Indsatsen på kræftområdet skal ske ud fra princippet om "en patient – et forløb". Der skal således tages udgangspunkt i den enkeltes behov, uanset om indsatsen opfattes som rehabiliterende, palliativ eller andet. Det skal sikre, at alle kræftpatienter får de nødvendige og korrekte tilbud.

Den palliative indsats skal desuden styrkes, da livskvaliteten for kræftpatienter kan forbedres betydeligt ved at give en målrettet lindring og støtte.

Der skal være fokus på efteruddannelse og styrkelse af det involverede personales spidskompetencer i den specialiserede kræftudredning og –behandling. Tilsvarende skal andre faggruppers generelle kompetencer i relation til forebyggelse, rehabilitering og palliation styrkes.

Dette skal medvirke til en større sammenhæng og kvalitet i hele patientforløbet. En øget inddragelse vil desuden give patienten en større tryghedsfølelse.

Konstant forskning i og udvikling af teknologi og metoder på kræftområdet vil kunne bidrage til øget viden, og dermed større helbredelsesmuligheder og livskvalitet for kræftpatienterne.

Oplægget er sendt i høring hos involverede aktører i regionen, herunder hos sygehusene.

Udvalget vedr. udarbejdelse af en ny vision for Region Syddanmarks sundhedsvæsen drøftede sagen på sit møde den 4. maj 2010, og fik udleveret udkastet til høringssvar.

Det indstilles:

• At vedlagte høringssvar godkendes.

• 9a - Høringsrunde til Kræftplan III - Styrket indsats på kræftområdet
• 9b - Høringssvar kræftplan III

I forlængelse af regionsrådets behandling af konkurrencematerialet på mødet i juni 2010 forventes projektkonkurrencen vedrørende nyt universitetshospital i Odense (Nyt OUH) indledt primo august 2010.

Konkurrenceforslagene skal være modtaget senest mandag den 8. november 2010, hvorefter bedømmelsen af de indkomne forslag finder sted frem til 17. december 2010. Af vedlagte notat af 19. april 2010 fremgår en detaljeret beskrivelse af bedømmelsesproceduren. En dommerbetænkning med indstilling af en til tre vindere, der skal fortsætte til fasen med udbud efter forhandling, skal behandles politisk i henholdsvis det særlige udvalg vedrørende gennemførelse af ny sygehusstruktur, det særlige udvalg vedrørende gennemførelse af fremtidens psykiatri, forretningsudvalget og afslutningsvis regionsrådet. Af hensyn til planlægningen af bedømmelsesproceduren i forbindelse med projektkonkurrencen fremlægges flg. forslag til mødedatoer primo 2011 for politiske udvalg og regionsrådet, under forudsætning af egentlig godkendelse af mødeplaner:

Det indstilles:

• At bedømmelsesproceduren ved projektkonkurrencen om nyt universitetshospital i Odense gennemføres som beskrevet i notat af 19. april 2010 samt i henhold til forelagte mødeplan.

• 10a - Nyt OUH - bedømmelsesprocedure

Med henblik på at sikre budgetoverholdelse i 2010 har Odense Universitetshospital igangsat et arbejde mhp. at vurdere tilpasnings/rationaliseringsmuligheder inden for alle driftsområder i organisationen, herunder socialrådgiverfunktionen. Der er på den baggrund udarbejdet en analyse af socialrådgiverfunktionen på Odense Universitetshospital, hvor der er beskrevet 3 fremtidige modeller for dimensionering og organisering af socialrådgiverydelser.

Sundhedsdirektionen anbefaler med baggrund i modellerne, at model 2 benyttes til den fremtidige organisering af socialrådgiverydelser på Odense Universitetshospital.

Med henblik på at sikre budgetoverholdelse i 2010 har Odense Universitetshospital igangsat et arbejde mhp. at vurdere tilpasnings/rationaliseringsmuligheder inden for alle driftsområder i organisationen, herunder socialrådgiverfunktionen.

Der er på den baggrund udarbejdet en analyse af socialrådgiverfunktionen på Odense Universitetshospital, hvor der er beskrevet 3 fremtidige modeller for dimensionering og organisering af socialrådgiverydelser. Analysen har været i høring i de enkelte afdelingers MED-udvalg og i FMU. Analysen samt de indkomne høringssvar er vedlagt.

De tre modeller er udarbejdet ud fra det kriterium, at der opnås størst mulig driftsøkonomisk gevinst af de anvendte ressourcer i de enkelte forslag.

Forudsætninger for modellerne
Der er 17,6 normeringer i Socialrådgiverafdelingen, hvoraf ½ stilling finansieres af Odense Kommune.

Model 1:
I model 1 fastholdes de vigtigste socialrådgiver ydelser på kræft- og børneområdet. Der gives således ydelser i afdeling R (Onkologisk afdeling), afdeling X (Hæmatologisk afdeling) og afdeling H (H.C. Andersens Børnehospital). Ydelser til øvrige afdelinger bortfalder. Endvidere vil ydelserne til de nævnte afdelinger blive reduceret, hvilket bl.a. medfører at nogle sager vil skulle løses af det kliniske personale.

Modellen afstedkommer en besparelse af afdelingens basisnormering svarende til ca. 9 normeringer, samt 90.000 kr. til øvrig drift.

Model 2:
Model 2 er som model 1, suppleret med en hotline, der formentlig vil kunne bemandes et begrænset antal timer hver dag, samt at der leveres afgrænsede ydelser til børn og kræftpatienter, der er indlagt i andre afdelinger end R, X og H. Endvidere vil ydelserne til afdelingerne R, X og H blive tilpasset mindre end i model 1.

Modellen afstedkommer en besparelse af afdelingens basisnormering svarende til ca. 5 normeringer, samt 57.000 kr. til øvrig drift.

Model 3:
I model 3 laver socialrådgiverfunktionen som hovedregel de samme opgaver som i dag, dog således at der sker en øget ensretning af de enkelte socialrådgiveres ydelser. 

Modellen afstedkommer en besparelse af afdelingens basisnormering svarende til ca. 4 normeringer, samt 35.000 kr. til øvrig drift.

I høringssvarene er der i varierende omfang peget på konkrete modeller. Sygehusledelsen ønsker ud fra en samlet betragtning af behov og økonomi, at den fremtidige organisering og dimensionering af socialrådgiverfunktionen sker med udgangspunkt i model 2.

Konsekvenser for personalet
De medarbejdere, der bliver konkret berørt af planen for arbejdet med at opnå balance i budget 2010, bliver omfattet af garantien for omplacering. Medarbejdere, der bliver omfattet af omplacering, bevarer ansættelsesvilkår og fortsætter i deres job indtil omplacering til et andet job kan finde sted.

Konsekvenser for patienterne
Organiseringen af model 2 tager udgangspunkt i at afdelingerne R, X og H er de afdelinger, der har det største forbrug af socialrådgiverydelser. Modellen sikrer derved behovene i de afdelinger, hvor et bortfald af socialrådgiverydelser vurderes mest kritiske. Bortfaldet af socialrådgiverydelser i de øvrige kliniske afdelinger betyder at opgaver overflyttes til det kliniske personale.

Det indstilles:

• At model 2 benyttes til den fremtidige organisering af socialrådgiverydelser på Odense Universitetshospital.

Et flertal bestående af Venstre, Det Konservative Folkeparti, Det Radikale Venstre og Dansk Folkeparti anbefalede indstillingen over for regionsrådet.

Socialistisk Folkeparti stemte imod.

Socialdemokraterne tog forbehold.

• 11a - Sygehusledelsens brev af 19. marts 2010
• 11b - Notat: Analyse af behov for socialrådgiverydelser
• 11c - Notat af 9. marts - høringssvar
• 11d - Høringssvar vedr. evt. ændring socialrådgivningsfunktionen

Blandt forudsætninger for at indføre, udvikle og fastholde højt specialiserede funktioner er, at der er krav til forskning, udvikling og uddannelse i relation til den givne funktion. Dette krav betyder, at der forudsættes forskningsaktivitet inden for den enkelte højt specialiserede funktion.

Hvis de nuværende højt specialiserede funktioner i regionen ikke kan fastholdes eller udvikles, betyder det, at Region Syddanmark i mindre grad kan tilbyde patienter behandling på højt specialist niveau og skal afgive patienter til øvrige regioner med efterfølgende økonomisk afregning ud af regionen. De højt specialiserede funktioner har også betydning for udbygning af de regionale specialfunktioner på sygehuse uden for Odense Universitetshospital.

Der er udarbejdet en handlingsplan for styrkelse af forskning inden for den højt specialiserede behandling på Odense Universitetshospital, som prioriterer indsatsen de næste fem år. 

Handleplanen er sat i værk på baggrund af det løft på 8 mio. kr., som regionsrådet gav sundhedsforskningen i 2009 med henblik på, at styrke bl.a. de højt specialiserede funktioner gennem øget forskningsaktivitet og dermed udviklingen af nye behandlingsmetoder.

Implementeringen af handlingsplanen skal blandt andet føre til, at der etableres stærke forskningsmiljøer på de specialeområder, som har et særligt behov for at opruste forskningsaktiviteten. Dette sikres ad to veje, dels ved ansættelser af højt kvalificerede klinisk personale, som har en stor forskningserfaring og dels ved samtidigt at sikre at forskningsaktiviteten understøttes af tværgående initiativer. Ansættelserne og oprustningen er nu igangsat. Der er således blevet ansat 4 professorer og 4 professorstillinger er undervejs eller i opslag.

I henhold til specialeplanen, som sundhedsstyrelsen udsendte i februar 2010, er det yderligere behov for at igangsætte initiativer, der kan sikre udvikling, fastholdelse og etablering af specialfunktioner på Odense Universitetshospital de kommende år.
 

Det drejer sig især om initiativer til styrkelse af forskningsområder og specialområder, der i forvejen er etableret og stærke, og agerer spydspidser på Odense Universitetshospital. Dette beror på, at stærke områder er essentielle for at kunne løfte de områder, som har ingen eller mindre forskningsaktivitet. Stærke områder besidder de forskningskompetencer og erfaringer, der er nødvendige for at opbygge nye forskningsmiljøer. Desuden skal en yderligere styrkelse af forskning i den specialiserede behandling sikre, at Region Syddanmark/Odense Universitetshospital inden for en række højt specialiserede behandlinger på børneområdet kan indgå i funktionelle samarbejder i Vestdanmark.

Endelig er der områder, som har en så kort tradition for forskning, at de må styrkes med henblik på udvikling og fastholdelse af specialfunktionerne, og hertil er det nødvendigt at styrke rekrutteringen af højt kvalificeret forskningspersonale.

Udvalget vedr. udarbejdelse af ny vision for Region Syddanmarks sundhedsvæsen har behandlet sagen på møde den 4. maj 2010, og anbefaler overfor regionsrådet:

Det indstilles:

• At forskning i den højt specialiserede behandling på Odense Universitetshospital styrkes med 5 mio. kr. yderligere fra 2011.
• At en løbende styrkelse af forskning i højt specialiserede funktioner fremover indarbejdes i de årlige budgetprocesser.
• At udgiften indarbejdes i budgetlægningen for 2011.

• 12a - Løft af forskning - Notat 2b forskningsunderstøttelse af HSB 2010
• 12b - Løft af forskning - Bilag 1 Fordeling af forskningspulje 2 b 2010
• 12c - Løft af forskning - Bilag 2 Status for første runde forskningsunderstøttelse

I den oprindelige beslutning i regionsrådet om at bygge et nyt universitetshospital indgik, at psykiatrien også skulle være til stede i det nye hospital.

I forbindelse med 1. ansøgningsrunde til ekspertudvalget for sygehusinvesteringer blev der afsendt en ansøgning for dels den somatiske del af projektet og dels en ansøgning for den psykiatriske del af projektet. Hvor ekspertudvalget og regeringen efterfølgende valgte at støtte den somatiske del af projektet, blev psykiatriens del af projektet godkendt af udvalget, men der fulgte ingen penge med.

Ekspertudvalget pegede på, at projekter i den størrelsesorden, som fx psykiatriens del af NytOUH, skulle regionen selv kunne finansiere inden for nuværende investeringsramme. På nuværende tidspunkt er der endnu ikke afsat midler til psykiatridelen af NytOUH på investeringsoversigten.

Psykiatrien og forberedelse af NytOUH:

På baggrund af den oprindelige politiske beslutning omkring psykiatriens integration i det fremtidige NytOUH har psykiatrien indgået i hele arbejdet med forberedelse af NytOUH-projektet, herunder hvordan psykiatrien kunne integreres i de grundkoncepter, herunder bl.a. klyngedannelsen og FAM (Fælles Akut Modtagelse), der ligger til grund for projektkonkurrencen for NytOUH.

Konkret foreslås bl.a.

Det indstilles:

• At psykiatrien indgår i projektkonkurrencen for NytOUH med 22.347 kvm, herunder 540 kvm til undervisning og forskning til en forventet samlet pris på 530 mio. kr. (indeks 120,5).

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

"Rapport om Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark" var i en bred høring i marts/april 2009 og blev godkendt af regionsrådet i juni 2009.

Rapporten indeholder en model for, hvordan de fælles akutmodtagelser skal organiseres på akutsygehusene. Regionsrådet har med akutplanen vedtaget, at der skal være akutsygehuse i Odense, Svendborg, Kolding, Esbjerg og Aabenraa. På akutsygehusene skal alle akutte patienter modtages i den fælles akutmodtagelse (FAM).

Rapporten tog ikke stilling til psykiatriens indplacering i FAM, da det blev besluttet at afvente Sundhedsstyrelsens anbefalinger til den akutte indsats i psykiatrien. Disse anbefalinger blev offentliggjort i august 2009.

På baggrund af anbefalingerne fra Sundhedsstyrelsen og anbefalingerne i Region Syddanmarks psykiatriplan "Fremtidens psykiatri" har Psykiatriens Ledelse i samarbejde med afdelingsledelserne udarbejdet et udkast til et psykiatritillæg til "Rapport om Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark".

Psykiatritillægget har været behandlet i Det Særlige Udvalg vedr. psykiatri- og socialområdet samt specialundervisning den 10. december 2009, i forretningsudvalget den 13. januar 2010, samt i regionsrådet den 25. januar 2010. Her besluttede regionsrådet, at psykiatritillægget til "Rapport vedr. Fælles Akutmodtagelser (FAM) i Region Syddanmark" skal sendes i høring.

Der er modtaget 20 høringssvar, herunder fra Sundhedsstyrelsen, enkelte regioner, kommuner, brugerorganisationer, faglige organisationer og regionens sygehuse (både de somatiske og psykiatriens). Der er vedlagt en opsamling på hovedpointerne i de indkomne høringssvar og psykiatriens bemærkninger her til. Høringssvarene i sin fulde ordlyd ligger på sagen. 

Generelt er der fuld opbakning i alle høringssvar til forslaget til FAM-tillægget og stor tilfredshed med at psykiatrien integreres i FAM. Det som bliver særligt fremhævet i høringssvarene er:

Det indstilles:

• 14a - FAM-tillæg-endelig udgave
• 14b - FAM-Resume af høringssvar+opfølgning

Regionsrådet godkendte den 26. oktober 2009 et idéoplæg til etablering af en samlet regional retspsykiatrisk afdeling i Middelfart. Dels skal alle retspsykiatriske sengepladser i Region Syddanmark samles i Middelfart, dels skal sengekapaciteten udbygges fra 30 til 70 pladser.
Da der også fortsat skal være en almenpsykiatrisk afdeling med 36 sengepladser i Middelfart, skal der ske en større ombygning og ikke mindst en omfattende tilbygning til afdelingen i Middelfart for at kunne rumme de fremtidigt væsentligt udvidede funktioner.

Siden efteråret 2009 har der under ledelse af en projektgruppe for byggeriet i Middelfart været nedsat 5 brugergrupper mhp. at kvalificere grundlaget for udarbejdelsen af et byggeprogram i Middelfart. Dette arbejde har især taget sigte på den retspsykiatriske del af byggeriet. Det omhandler de helt særlige rumlige og aktivitetsmæssige krav samt de sikkerhedsmæssige krav, der gælder for retspsykiatrien, hvor patienterne ofte er indlagt i adskillige år. Udgangspunktet for arbejdet har været standarder og principper i den politisk godkendte generalplan for de fysiske rammer i psykiatrien. De generelle standarder tager dog ikke højde for de særlige forhold, der gør sig gældende, når der skal bygges til den retspsykiatriske målgruppe.

De områder, hvor den retspsykiatriske målgruppe afføder større arealer og/eller dyrere arealer i forhold til andre psykiatriprojekter er:

Det indstilles:

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 15a - Middelfart byggeprogram - 2010-04-22 Oplæg til byggeprogram

Aktiviteten i Region Syddanmark har i 2009 været høj - som det også var tilfældet i 2007 og 2008. En del af væksten i sygehusenes aktivitet i forhold til 2008 skal dog ses i sammenhæng med overenskomstkonflikten i foråret 2008. Meraktiviteten er præsteret uden at sætte den grundlæggende økonomiske balance over styr. I lighed med de to første år har Region Syddanmark således også i 2009 samlet set opnået et positivt driftsresultat. Samtidig er økonomiaftalen med regeringen overholdt, ligesom der er en positiv udvikling i likviditeten. Overordnet findes resultatet for 2009 derfor at være meget tilfredsstillende.

I henhold til lov om regioner m.v. aflægger forretningsudvalget regionens årsregnskab til regionsrådet. Regionsrådet afgiver regnskabet til revisionen. Efter at revisionens bemærkninger har været meddelt forretningsudvalget, træffer regionsrådet i et møde afgørelse med hensyn til de fremkomne bemærkninger og regnskabets godkendelse.

Årsrapporten indeholder dels en generel ledelsesberetning, dels specifikke beretninger vedr. Sundhed, Social og Specialundervisning samt Regional Udvikling. Årsrapporten beskriver også anvendt regnskabspraksis samt resultat- og pengestrømsopgørelse og balance samt noter hertil. Mere specifikke bemærkninger m.v. findes i bilagssamling, som er vedhæftet elektronisk.

Samlet har 2009 været præget af høj aktivitet:

Det indstilles:

• At årsrapport 2009 afgives til revisionen.

Forretningsudvalget aflægger årsrapport 2009 til regionsrådet med henblik på afgivelse til revisionen.

• 16a - Årsrapport 2009 - ledelses- og regnskabsberetning
• 16b - Årsrapport 2009 

Anlægsregnskaber for større, afsluttede projekter forelægges til godkendelse.

I henhold til Budget- og regnskabssystem for regioner skal der overfor regionsrådet aflægges særskilt anlægs- eller investeringsregnskab for projekter på over 10 mio. kr.

I forlængelse af sag vedr. årsrapport/regnskab 2009 forelægges hermed anlægsregnskaber for større, afsluttede anlægsprojekter til og med 2009. Af sammenfatningens oversigter fremgår anlægsbevilling, rådighedsbeløb samt forbrug/regnskab for de enkelte projekter. For projekter afsluttet i 2007 foreligger tillige revisionspåtegning.

Forretningsudvalget indstiller, at regnskaber vedr. afsluttede, større anlægsprojekter 2007-2009 godkendes.

• 17a - Anlægsregnskaber for afsluttede projekter 2007-09 på over 10 mio. kr.

På baggrund af Region Syddanmarks overførselsregler indstilles at der samlet søges om genbevillinger på i alt 85,672 mio. kr. vedr. driftsudgifter korrigeret for aktivitetsmæssige afvigelser, mens der søges om genbevillinger på 6,634 mio. kr. vedr. driftsomkostninger. Vedr. rådighedsbeløb søges der om genbevillinger på 290,402 mio. kr., desuden søges der om ajourføring af allerede meddelt anlægsbevillinger på i alt -25,244 mio. kr. Genbevillinger vedr. rådighedsbeløb indeksreguleres, derimod foretages ikke pris- og lønregulering af genbevillinger vedr. drift.

Tabel 1: Genbevillinger til 2010 på drifts og rådighedsbeløb samt ajourføring af allerede meddelt anlægsbevillinger

Genbevillingerne vedr. driftsudgifterne for OUH Odense og OUH Svendborg bliver først indarbejdet i budgettet fra 2013 og frem jf. nedenstående tabel.

I henhold til afgørelse i Budget- og regnskabsudvalget (Indenrigs- og socialministeriet) kan regionerne som følge af overgangen til omkostningsbevillinger periodisere eksterne projekttilskud, dog skal regionsrådet tage bevillingsmæssig stilling til om over eller underskud skal overføres til efterfølgende år.

• 18a - Sammenfatningsnotat vedr. genbevillinger 2010

Som led i aftalen om regionernes og kommunernes økonomi for 2009 og 2010 er der for perioden 2010-2012 afsat i alt 590 mio. kr. til udvikling og gennemførelse af forløbsprogrammer samt til patientundervisning og egenbehandling for kronisk syge. 

Region Syddanmark har fået tildelt hhv. 59,2 mio. kr. fra puljen vedr. forløbsprogrammer og 24,35 mio. kr. fra puljen vedr. patientundervisning og egenbehandling i perioden 2010-2012. Pengene skal gå til nye initiativer både hos de alment praktiserende læger, på sygehusene og i samarbejdet med kommuner, og på den måde understøtte målet om flere gode leveår for borgerne i Region Syddanmark.

Midlerne er fordelt på flere delprojekter, der dels er forankret på regionens sygehuse og dels i større modelprojekter i regionens sundhedsstab. Regionens udmøntningsplan retter sig mod personer med kroniske hjertesygdomme, diabetes, KOL samt ryglidelser. Initiativerne i planen bygger på regionens strategi for indsats for kronisk syge og patientforløbsprogrammer. Blandt initiativerne indgår også bedre sammenhæng i behandlingen gennem it-kommunikation.

Det indstilles:

• At der gives en udgifts- og indtægtsbevilling på 20,3 mio.kr. i 2010 (netto 0), 20,3 mio.kr. i 2011 (netto 0) og 18,6 mio.kr. i 2012 (netto 0) til afvikling af projekter vedr. forløbsprogrammer.
• At der gives en udgifts- og indtægtsbevilling på 7,65 mio.kr. i 2010 (netto 0), 9,6 mio.kr. i 2011 (netto 0) og 7,1 mio.kr. i 2012 (netto 0) til afvikling af projekter vedr. patientundervisning og egenbehandling.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 19a - Tilsagnsskrivelse vedrørende ansøgninger
• 19b - Supplerende tilsagnsskrivelse vedrørende ansøgning
• 19c - Ansøgning til puljer til en forstærket indsats med kronisk sygdom
• 19d - Tillæg til ansøgning til puljer

Som led i aftalen om regionernes og kommunernes økonomi for 2009 og 2010 er der for perioden 2010-2012 afsat i alt 590 mio. kr. til udvikling og gennemførelse af forløbsprogrammer samt til patientundervisning og egenbehandling for kronisk syge. Region Syddanmark har ansøgt og fået bevilget midler til cirka 30 projekter om kronisk sygdom for godt 80 mio. kr., jf. tidligere sag på dagsordenen. 

Som led i aftalen om regionernes økonomi for 2009 og 2010 er der for perioden 2010-2012 afsat i alt 590 mio. kr. til udvikling og gennemførelse af forløbsprogrammer samt til patientundervisning og egenbehandling for kronisk syge. Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse indkaldte med brev af 10. juli 2009 ansøgninger til de to puljer. Ansøgningsrammen for Region Syddanmark for puljen vedr. forløbsprogrammer er 59,2 mio. kr., mens puljen vedr. patientundervisning og egenbehandling er 24,35 mio. kr. Region Syddanmark har – i lighed med de øvrige regioner – ansøgt op til rammen i begge puljer.

Projekterne er beskrevet i vedlagte udmøntningsplan samt tillæg til udmøntningsplan. Udmøntningsplanen blev godkendt af regionsrådet den 23. november 2009. Tillæg til udmøntningsplanen er fremsendt til ministeriet i januar 2010 og dermed endnu ikke politisk godkendt.

Udmøntningsplanerne har taget udgangspunkt i regionens tværsektorielle strategi for "Indsatsen for personer med kronisk sygdom i Region Syddanmark" samt det igangværende arbejde med patientforløbsprogrammer for kronisk obstruktiv lungelidelse (KOL), kronisk hjertesygdom, rygområdet samt diabetes type 2.

Region Syddanmark har bevidst valgt at prioritere større modelprojekter, hvor sygehus, almen praksis og kommunerne kan deltage.

Projekterne omfatter bl.a.:

Det indstilles:

• At det fremsendte tillæg til udmøntningsplan til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse godkendes.

• 20a - Udmøntningsplan
• 20b - Tillæg til udmøntningsplan

Der forelægges forslag til slutafregning for de hospice, som Region Syddanmark har driftsoverenskomst med, idet der skal ske afregning for meraktivitet i 2009, svarende til i alt 2 mio. kr. Hospice Fyn har siden midten af 2008 været ramt af skimmelsvamp i administrationsbygningen på hospice. Der har været en tvist om ansvaret for skimmelsvampen, hvor der nu er indgået forlig mellem parterne, som betyder at den skimmelsvampskadede bygning nu er revet ned og en ny bygning under opførelse. Der fremlægges forslag til økonomisk håndtering af den ekstraordinære situation.

Det indstilles:

• At Hospice Sønderjylland afregnes med 366.535 kr. for den præsterede meraktivitet i 2009.
• At Sct. Maria Hospice afregnes med 171.399 kr. for den præsterede meraktivitet i 2009.
• At Hospice Sydvestjylland afregnes med 657.897 kr. for den præsterede meraktivitet i 2009.
• At Hospice Fyn afregnes med 804.898 kr. for den præsterede meraktivitet i 2009.
• At udgifterne til meraktivitet på samlet 2,0 mio. kr. finansieres via en efterregulering af den kommunale medfinansiering af hospice-området for 2009, hvor regionen ekstraordinært har modtaget en efterregulering.

Angående skimmelsvampesagen:

• At Hospice Fyn med henvisning til driftsoverenskomstens bestemmelser om force majeure situationer, i lighed med 2008, kompenseres for tabte lejeindtægter med 0,57 mio. kr. i 2009 samt 0,59 mio. kr. i 2010.
• At Hospice Fyn ydes et engangstilskud på 0,5 mio. kr. i forbindelse med betaling for genopførelse af administrationsbygningen.
• At regionsrådet meddeler Hospice Fyn en garanti for et låneoptag med et provenu på 2,3 mio.kr.
• At der deponeres et tilsvarende beløb af kassebeholdningen i garantiperioden.
• At de ekstraordinære udgifter til skimmelsvampesagen på 1,66 mio. kr. finansieres via midler fra prioriteringspuljen.
• At de bevillingsmæssige konsekvenser for OUH for 2010 og frem ved at en udgift til leje af lokaler hos Hospice Fyn falder bort, afklares og indarbejdes i en kommende budgettilpasning og budgetproces 2011.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 21a - Notat - slutafregning 2009 og skimmelsvampesag Hospice Fyn

Region Syddanmark er interessent i Amgros I/S sammen med landets øvrige regioner. Amgros fungerer som en medicingrossist og koordinator for indkøb og handel af lægemidler m.m., samt varetager sekretariatsopgaver for regionerne og sygehusapotekerne. Dette sker med henblik på at kunne opnå større rabatter, end regionerne kan opnå hver for sig ved indkøb og afgivelse af medicinordrer. For at kunne udlodde overskuddet af virksomheden skal Region Syddanmark i lighed med de øvrige interessenter godkende regnskabet for 2009.

Amgros omsatte i 2009 for 5.335 mio. kr. i lægemidler, hvilket er 565 mio. kr. mere end i 2008. Det svarer til en vækst på 11,8 % i forhold til 2008. Det skal ses i sammenhæng med, at Amgros påtager sig flere og mere fagligt specialiserede opgaver og en øget konkurrencesituation på hospitalsmidler for at opnå bedre indkøbspriser. Det betyder, at der har været behov for at ansætte flere medarbejdere med farmaceutiske kompetencer og flere medarbejdere i støttefunktioner, som f.eks. analyse, IT, administration og juridisk support. Den øgede konkurrence betyder også, at flere benytter sig af muligheden for at klage over udfaldet af et udbud. 

Det samlede resultat viser et overskud på 38,4 mio. kr. Overskuddet fordeles mellem interessenterne efter regionernes andel af lægemiddelomsætningen i 2009. Region Syddanmarks andel af omsætningen udgjorde i 2009 19,96 % - svarende til en udlodning på 7,669 mio. kr. I det ajourførte budget for Amgros i Region Syddanmark er der forudsat en indtægt på 8,543 mio. kr. Resultatet og udlodningsprincipperne er godkendt af bestyrelsen for Amgros I/S.

Det indstilles:

• At regnskab 2009 for Amgros I/S godkendes.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 22a - Årsrapport 2009 - Årsrapport 09 med underskrift
• 22b - Årsrapport 2009 - Udlodning 2009 fordelt på regioner og apoteker

Region Syddanmark og Syddansk Vækstforum har iværksat en hurtig indsats i områderne omkring Sønderborg, Odense-Kerteminde og Kolding-Haderslev-Vejen, der er ramt af massefyringer. For Sønderborg-området er der indsendt en ansøgning om støtte til Den Europæiske Globaliseringsfond (EGF). Der arbejdes desuden med ansøgninger til Den Europæiske Globaliseringsfond for områderne omkring Odense-Kerteminde og Haderslev-Kolding-Vejle. Vækstforum indstiller til regionsrådet, at der gives støtte fra de regionale erhvervsudviklingsmidler til at løfte de administrative forpligtelser i forbindelse med hjemhentning af støtte fra den europæiske globaliseringsfond til disse områder.

Syddanmark er indenfor de seneste 12 måneder i flere omgange blevet ramt af massefyringer i en række områder. Region Syddanmark og Syddansk Vækstforum har derfor iværksat en hurtig indsats i de ramte områder. Det drejer sig om områderne omkring Sønderborg, Odense-Kerteminde og Kolding-Haderslev-Vejen. Nedenfor findes en skematisk oversigt over de aktiviteter, som er sat i værk.  

Vækstforum indstiller:

• At regionsrådet bevilger et tilskud på op til 1,6 mio. kr. af de regionale erhvervsudviklingsmidler, der er afsat i 2010, til administrative funktioner i forbindelse med hjemtagning af midler fra den europæiske globaliseringsfond til både Odense-Kerteminde kommuner og Haderslev-Kolding-Vejen kommuner, i alt højst 3,2 mio. kr. Den samlede kommunale medfinansiering skal i begge tilfælde være mindst lige så stor som det regionale tilskud. 

Regionsrådet skal sikre, at der er et tilstrækkeligt og varieret udbud af forberedende voksenundervisning (FVU). Region Syddanmark har i samarbejde med voksenuddannelsescentrene (VUC) dertil valgt også at bruge FVU planerne til at følge op på den regionale målsætning på FVU-området samt til at videreudvikle FVU-indsatsen.

Vurdering af om der er et tilstrækkeligt og varieret udbud af FVU undervisning
På baggrund af de indsendte FVU planer vurderer administrationen, at der er et tilstrækkeligt og varieret udbud hos alle 6 VUC´ere. Det samme var også tilfældet i 2007 og 2008.

Opfølgning på regional og national målsætning på FVU-området
Regeringen har en målsætning om 40.000 FVU-kursister årligt på landsplan i 2015. I Region Syddanmark er målsætningen 7 % af antallet af læsesvage årligt på FVU-forløbene. I Region Syddanmark er der i alt 148.170 læsesvage (se bilag: skabelon for FVU-planer) og det regionale mål svarer derfor til 10.372 FVU-kursister årligt. FVU-undervisningen er et vigtigt element i forhold til at sikre, at regionen har en velkvalificeret arbejdskraft.

Overordnet set nærmer Region Syddanmark sig den regionale målsætning med 8.377 FVU-kursister i 2009 svarende til 5,7 % af antallet af læsesvage (se nedenstående tabel). Det dækker imidlertid over meget store regionale forskelle. VUC Sønderjylland ligger højt med 12,6 % af antallet af læsesvage i deres dækningsområde. VUC Fredericia ligger lavest med 1,9 % af antallet af læsesvage. De øvrige fire VUC´ere ligger mellem 3,4 % og 4,8 %.

VUC Fyn, VUC Sønderjylland og VUC Kolding har fået flere FVU-kursister siden 2007, mens VUC Vest, VUC Vejle og VUC Fredericia har oplevet en tilbagegang.

FVU-kursister i alt (FVU-læsning og FVU-matematik) fra 2007-2009 på VUC´erne i Region Syddanmark:

Videreudvikling af FVU-indsatsen
Region Syddanmark og de 6 VUC´ere blev i 2007 enige om også at bruge FVU planerne til at videreudvikle FVU-indsatsen. I FVU planerne skal VUC´erne derfor evaluere det forløbne års indsats. Der skal evalueres dels på de tiltag, der er igangsat for at nå ud til flere i målgruppen og dels på de tiltag, der skal gøre undervisningen mere motiverende og inspirerende. Dertil skal VUC´erne beskrive deres planer for det kommende års FVU-indsats.

VUC Sønderjylland, VUC Vest og til dels VUC Fyn har evalueret deres FVU-indsats i 2009 til brug for videreudvikling.

Der vedlægges forslag til høringsbreve til VUC Vest, VUC Vejle, VUC Sønderjylland, VUC Kolding, VUC Fyn og VUC Fredericia med anbefalinger til det videre arbejde.

I udkastene til høringssvar anbefaler regionsrådet samlet set, at VUC´erne arbejder målrettet med at evaluere deres FVU-indsats, videreudvikle den og dermed fortsætte med at øge antallet af FVU-kursister.

Det indstilles:

• At høringssvarene godkendes.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 24a - Skabelon til FVU planer 2009
• 24b - Høringssvar til VUC Vest
• 24c - Høringssvar til VUC Vejle
• 24d - Høringssvar til VUC Sønderjylland
• 24e - Høringssvar til VUC Kolding
• 24f - Høringssvar til VUC Fyn
• 24g - Høringssvar til VUC Fredericia

Nymølle Stenindustrier A/S har søgt om udlæg af et nyt råstofgraveområde på Damhavevej 41, Odense SØ.

Regionsrådet vedtog den 23. februar 2009 en råstofplan for den fremtidige indvinding og forsyning med råstoffer i regionen for perioden 2008 til 2020.

Regionsrådet vedtog bl.a. en forsyningsstrategi der indebærer at det tilstræbes at delområderne Fyn, Trekantområdet, Sydvestjylland og Sønderjylland bliver selvforsynende med kvalitetsmaterialer for sand, grus og sten.

Det forudses at der først bliver mangel på kvalitetsmaterialer af sand, grus og sten på Fyn og i Sydvestjylland. På den baggrund tilkendegav regionsrådet  (råstofplanens pkt. 4.5.2) at Region Syddanmark vil være indstillet på at udarbejde tillæg til råstofplanen for nye graveområder inden for disse to områder i planperioden. 

Før udarbejdelse af forslag til tillæg skal regionsrådet indkalde ideer og forslag med henblik på planlægningsarbejdet i.h.t. §6a Stk1 i råstofloven (foroffentlighedsfase).

Det indstilles:

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 25a - Kortbilag til ansøgning

Billund kommune har fremsendt ansøgning om råstofindvinding på Kirkebyvej 112, Sønder Omme. Det drejer sig om udvidelse af en eksisterende grusgrav med en årlig indvinding på 30.000 m3. Det ansøgte falder ind under råstofplanens undtagelsesbestemmelse nr. 4.3.3., der muliggør tilladelse til udvidelse af eksisterende råstofgrave, hvis det ikke er i strid med andre hensyn eller til væsentlig gene for nabobebyggelser.

Kommunen har ikke konstateret forhold der er til hinder for indvinding i området og kommunen anbefaler at der meddeles tilladelse til det ansøgte.

I henhold til råstofplan 2008 og "Vejledning i administration af råstofloven"  kan tilladelser til råstofindvinding uden for graveområder kun meddeles med regionens samtykke.

Det indstilles:

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 26a - Kortbilag til regionsråd

Regionsrådet besluttede på mødet den 22. marts 2010, sag nr. 4, bl.a. at der indgås en tidsbegrænset aftale med Arriva med henblik på en videre drøftelse og beslutning vedr. den kollektive trafikbetjening af Nr. Nebel / Oksbøl - Varde, der i dag betjenes af Vestbanen, herunder drøftelse med Varde Kommune. Samtidig tilrettelægges tidsplanen således, at der kan træffes endelig politisk beslutning om Vestbanen i løbet af første halvår 2010.

Samtidig blev udvalget vedr. udarbejdelse af ny Regional UdviklingsPlan anmodet om at udarbejde forslag til proces for det videre arbejde, herunder dialog med Varde Kommune og vurdering af muligheder og konsekvenser af Varde Kommunes indstilling om fortsat togdrifts betydning for erhverv, uddannelse og miljø.

Udvalget vedr. planlægning af ny Regional Udviklingsplan vedtog på mødet 21. april 2010 vedlagte forslag til procesplan vedrørende Vestbanen til den videre proces frem til beslutning i regionsrådet den 28. juni 2010 med tilføjelse af, at næstformanden, under iagttagelse af habilitetsreglerne, i udvalget sammen med regionsrådsformanden og formanden for det særlige udvalg, deltager i det aftalte møde med Varde Kommune samt, at redegørelse vedr. de fremtidige muligheder for kollektiv trafikbetjening af Nr. Nebel/Oksbøl-Varde belyser forskellige udviklingsmuligheder, herunder for bosætning og grader af trafikbetjening.

Sagen forelægges regionsrådet til orientering.

Til orientering.

Til orientering.

• 27a - Procesoplæg - Vestbanen

Regeringen har fremsat lovforslag om nedsættelse af den kriminelle lavalder fra 15 til 14 år. Loven ventes at skulle træde i kraft den 1. juli 2010, hvor de 5 midlertidige sikrede pladser skal være oprettet.

Pladserne skal bl.a. kunne anvendes til varetægtsfængsel i surrogat, hvilket vil sige, at de unge mennesker på grund af deres alder anbringes her i stedet for i et fængsel eller en arrest. Dette betyder, at vinduer og døre i den sikrede institution skal kunne holdes aflåst og at området skal være omgivet af et sikkerhedshegn.

Der er indhentet priser/opstillet budget vedrørende etablering af hegn, nyt parkeringsanlæg og udskiftning af ruder samt andre indvendige sikkerhedstiltag, herunder alarmanlæg. Samlet er der behov for anlægsbevilling på 2,000 mio. kr. Beløbet foreslås finansieret af kassen. Beløbet vil blive tilbagebetalt via taksten, idet der indregnes en lineær afskrivning over 30 år.

Det indstilles:

• At de 5 midlertidige sikrede pladser, som Region Syddanmark er anmodet om at oprette, bliver etableret på Bobjerg Skovgård under den sikrede institution Egely.
• At der meddeles anlægsbevilling på 2,000 mio. kr. (indeks 123,4).
• At der afsættes og frigives rådighedsbeløb på 2,000 mio. kr. i 2010, finansieret af kassen.
• At økonomidirektøren bemyndiges til at godkende det samlede resultat af prisindhentningen.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

Kastanielys administration har været placeret i stuehuset til ejendommen Kastaniely. Bygningen har på flere måder været uhensigtsmæssig til formålet. Der er derfor afsat 5 mio. kr. til ombygning af administrationen. Bygningen er registreret som bevaringsværdig i klasse 4. I det nærmere projektarbejde viste det sig, at der ikke inden for de eksisterende rammer var mulighed for at opnå en tilfredsstillende planløsning. Faaborg-Midtfyn Kommune ville på grund af bygningens status som bevaringsværdig ikke give tilladelse til en tilbygning eller nedrivning og opførelse af nybygning på grunden. Der er efterfølgende fundet yderst tilfredsstillende kontorfaciliteter på Faaborg Sygehus, som nu er lejet til Kastanielys administration.

Den hidtidige administrationsbygning på Kastaniely vurderes derimod at være egnet til ombygning til institutionens skolefunktion. Ombygningen kan ske uden behov for tilbygning. Udvendige bygningsændringer, som er foretaget tidligere, kan i forbindelse med ombygningen ændres, således at bygningen i højere grad opfylder formålet med bevaringsregistreringen, herunder følges kommunens anbefalinger om forskellige tilbageføringer og genetableringer.

Skolefunktionen er i dag placeret på to forskellige eksterne adresser, hvor der er snæver plads. En flytning til Kastanielys hidtidige administrationsbygning vil give langt bedre vilkår for både elever og lærere.

Det er i resumé af byggeprogram kalkuleret, at de samlede anlægsudgifter vedr. etablering af skolestuer vil andrage 5 mio. kr., svarende til det afsatte beløb til ombygning af administrationen. Beløbet vil blive tilbagebetalt via taksten, idet der indregnes en lineær afskrivning over 30 år.

Det indstilles:

• At resumé af byggeprogram godkendes.
• At der meddeles anlægsbevilling på 5,000 mio. kr. (indeks 123,4).
• At der frigives rådighedsbeløb på 5,000 mio. kr. i 2010 finansieret af det afsatte beløb til ombygning af Kastanielys administration.
• At økonomidirektøren bemyndiges til inden for den godkendte anlægsbevilling at godkende licitationsresultatet.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 29a - Kastaniely, skolestuer - resumé af byggeprogram

I forbindelse med modernisering og om – og tilbygning af det tidligere Strandvænget har Regionsrådet i november 2009 godkendt nye navne til de tre botilbud på voksenområdet.

Skolebestyrelsen og personalet har ved skrivelse af 23. april ansøgt om at Strandhøjskolen tager navneforandring til "Specialskolen Storebælt".

Strandhøjskolen er en specialskole. Skolen tilbyder vidtgående specialundervisning for elever fra 1. til 10 skoleår. Eleverne har multiple funktionsnedsættelser i moderat til svær grad. Flertallet af eleverne bor i Børnehusene, som også drives af Region Syddanmark. De øvrige elever bor hjemme og befordres til og fra skolen.

Der pågår mange initiativer i forbindelse med modernisering og udvikling af de mange tilbud der har sit udspring i det gamle Strandhøj / Strandvænget. Navneændringen kan derfor anbefales.

Det indstilles:

• At Strandhøjskolens ansøgning om navneændring til Specialskolen Storebælt imødekommes.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet.

• 30a - Ansøgning om navneskifte for Strandhøjskolen

Regionsrådet kan efter regionsloven nedsætte udvalg, som varetager rådgivende og forberedende opgaver for rådet. Regionsrådet besluttede den 25. januar 2010 at nedsætte otte sådanne udvalg for perioden 2010-2011.

På baggrund af de første fire måneder af indeværende valgperiode er det imidlertid vurderingen, at der er behov for at nedsætte yderligere to udvalg, som kan varetage en kontinuerlig opfølgning og generel rådgivning, for så vidt angår to af regionens kerneområder: sundhedsområdet og regional udvikling. Tilsvarende udvalg var nedsat under regionsrådet i årene 2008 og 2009.

Forslag til kommissorier for et sundhedsudvalg og et udvalg for regional udvikling er vedlagt. Forslaget indebærer blandt andet, at udvalgenes funktionsperiode udløber den 31. december 2013.

Hvis der skal ydes vederlag til medlemmer af rådgivende/forberedende udvalg under regionsrådet, forudsætter det, at de pågældende udvalg har nærmere afgrænsede opgaver af midlertidig karakter og nedsættes for en periode af højst to år. Jf. forslaget til kommissorier vil medlemskab af sundhedsudvalget og udvalget vedr. regional udvikling ikke være vederlagsgivende.

Det indstilles:

• At kommissorierne for Sundhedsudvalget og Udvalget for regional udvikling godkendes.
• At regionsrådet udpeger medlemmer til hvert af udvalgene.

Indstillingen anbefales over for regionsrådet, idet det dog indstilles, at udvalgenes funktionsperiode løber frem til 31. december 2011

• 31a - Forslag til kommissorier for to udvalg under regionsrådet