Sygehusstrukturudvalget - referat 15-12-2010

Det indstilles, at udvalget overfor regionsrådet anbefaler,

• at rapporten godkendes.

Udvalget anbefaler indstillingen overfor regionsrådet.

• Rapport fra studietur Birmingham og London okt 2010.pdf
• Præsentation af det engelsek sundhedsvæsen 8_september_2010.pdf
• Will good buildings mean better Health.pdf
• Single rooms in Hospital Patient Satisfaction and Resource Use.pdf
• Rådgivergruppen DNU om Hillingdon Hospital London 19_april_2010.pdf

Sygehusstrukturudvalget drøftede på seneste møde hjemtagningen af PCI og hjertekirurgi til Odense Universitetshospital (OUH), og bad i den forbindelse om en yderligere orientering om de aktuelle patientstrømme til henholdsvis OUH og Skejby Sygehus.

Hjemtagningen fra Skejby til OUH blev igangsat pr. 1. august 2010, og den foreløbige konklusion er, at der er sket et markant fald i aktiviteten på Skejby i de første måneder. P.g.a. forsinkelser i registreringen kan der endnu ske marginale ændringer i tallene for oktober 2010, men tendensen er klar, og den hjertekirurgiske aktivitet (bypass, klap- og kombi-operationer) og antal PCI-behandlinger er således faldet hhv. 45% og 68% i perioden august til oktober 2010 i forhold til den tilsvarende periode 2009, jf. nedenstående tabeller.

Tabel 1. Hjertekirurgisk aktivitet vedr. borgere fra Region Syddanmark 2009-2010

Tabel 2. PCI-behandlinger vedr. borgere fra Region Syddanmark 2009-2010

Det er endnu for tidligt at konkludere på det aktuelle aktivitetsniveau i forhold til det samlede hjemtagningspotentiale, men det forventes dog at den resterende del af året vil vise yderligere hjemtagning i overensstemmelse med planlægningsgrundlaget, således at der i praksis sker fuld hjemtagning af hjertekirurgi og PCI-behandlinger fra 1. januar 2011, bortset fra de relativt få akutte tilfælde som fortsat vil blive indbragt til Skejby pga. afstanden til nærmeste relevante sygehus.

Det foreslås, at udvalget orienteres om aktivitetsudviklingen igen, når der foreligger valide data for 1. kvartal 2011, hvor hjemtagningen fra Hjertecenter Varde også er igangsat.

Til orientering.

Orienteredes.

I forlængelse af Sundhedsstyrelsens specialeudmelding af 22. juni 2010, hvorefter Hjertecenter Varde ikke har opnået godkendelse til hjerteklapkirurgi, CABG (bypass), PCI (ballonudvidelse) og KAG (undersøgelse af hjertets kranspulsårer) samt Sundhedsstyrelsens brev af 22. september 2010, hvoraf det fremgår at et formaliseret samarbejde mellem Odense Universitetshospital og Hjertecenter Varde på længere sigt ikke vil kunne godkendes, har Sygehusstrukturudvalget drøftet Region Syddanmarks mulighed for fremtidigt samarbejde med Hjertecenter Varde, hvor der ydes en faglig understøttelse fra de offentlige sygehuse i regionen i det omfang Hjertecenter Varde måtte have behov herfor. 

På udvalgets møde den 23. september 2010 blev det besluttet, at administrationen skulle arbejde videre med et oplæg om behovet for et sådant samarbejde med Hjertecenter Varde.

Hjertecenter Varde har bidraget til disse opgørelser med bemærkninger i forhold til, hvilke typer patienter der er behov for samarbejde til. På baggrund heraf vurderes det, at der fremadrettet vil være behov for støttefunktioner i Region Syddanmark på samme niveau eller lavere på Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg og Sygehus Lillebælt, Kolding.

I forlængelse af udvalgets beslutning på møde den 23. september 2010, hvor administrationen blev anmodet om at udarbejde et oplæg om mulighederne for et videre samarbejde med Hjertecenter Varde angående faglig understøttelse fra regionens offentlige sygehuse, har der været dialog med Hjertecenter Varde om, hvilket behov der aktuelt er for faglig understøttelse samt hvilket niveau man vurderer behovet vil være fremadrettet.

Fagligt samarbejde

Det aktuelle niveau af fagligt samarbejde på Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg og Sygehus Lillebælt, Kolding spænder over forskellige typer overførsler. Der er primært tale om planlagte patienter, som jf. den hidtil gældende aftale efter PCI eller hjertekirurgi er overflyttet til Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg. Det er f.eks. patienter til videre behandling eller rehabilitering ud over otte dage efter behandlingen på Hjertecenter Varde.

En vis del af overførslerne til Sydvestjysk Sygehus er planlagte intensivpatienter, som følge af aftale om bufferkapacitet på intensivområdet (ikke kun på hjerteområdet), som er indgået mellem Region Syddanmark og Hjertecenter Varde. Når Region Syddanmark har ledig intensivkapacitet tilbageflyttes patienten hertil. Denne aftale fortsætter som hidtil.

Herudover er der registreret ganske få akutte patienter, der er overflyttet til Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg eller karkirurgisk afdeling, Sygehus Lillebælt, Kolding i forbindelse med komplikationer. Dette niveau vurderes ikke anderledes end fra andre sygehuse.

Der er endelig indgået en særskilt aftale med Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg vedrørende levering af blodkomponenter og blodtypeserologiske analyser, hvor Hjertecenter Varde yder betaling for de leverede ydelser.

I forhold til det faglige samarbejde ved komplikationer vurderes det, at dette fremadrettet vil efterspørges på samme niveau eller lavere niveau afhængigt af  aktivitetsniveauet på Hjertecenter Varde.

Kapacitet

I forhold til Region Syddanmark har regionsrådet den 31. maj 2010 truffet beslutning om hjemtagning af aktiviteten på Hjertecenter Varde til Odense Universitetshospital med virkning fra den 1. januar 2011, idet der er kapacitet til PCI, bypass og hjerteklapkirurgi på Odense Universitetshospital. I forhold til andre regioner kan der evt. i en overgangsperiode være behov for bufferkapacitet i privat regi og Region Syddanmark vil her kunne tilbyde faglig bistand ved komplikationer opstået på Hjertecenter Varde.

Fra Hjertecenter Varde har man oplyst, at man fra september 2010 til den 26. november 2010 har modtaget 39 PCI-patienter fra andre regioner (12 fra Region Nord, fem fra Region Midt og 22 fra Region Sjælland). Herudover er der foretaget tre hjerteoperationer på patienter henvist fra Rigshospitalet. Baggrunden for henvisningerne oplyses ifølge Hjertecenter Varde som værende, at de fleste steder har vanskeligt med at overholde ventetidsgarantien.

På Odense Universitetshospital overholdes ventetidsgarantien i øjeblikket.

På baggrund af tilbagemeldingen fra Hjertecenter Varde har sundhedsdirektøren rettet henvendelse til de andre regioner, for at afklare om der er behov for samt interesse i, at Region Syddanmark indgår et fagligt samarbejde med Hjertecenter Varde til udgangen af 2011 med henblik på at sikre forsyningsforpligtelsen. Samtidig er Sundhedsstyrelsen orienteret herom.

Fremadrettet vil Region Syddanmark tilbyde at fungere som back up indenfor relevante specialer f.eks. ved akut opståede komplikationer. Det vurderes, at der fortsat vil være behov for støttefunktioner i Region Syddanmark på samme niveau eller lavere på Sydvestjysk Sygehus, Esbjerg og Sygehus Lillebælt, Kolding.

Til orientering.

Orienteredes og drøftedes.

Til orientering.

Orienteredes og drøftedes.

• Ekspertpanelets_Rapport_II - 17_November_2010 - vedr_Region_Syddanmark
• Foreløbigt tilsagn til sygehusinvesteringer i Region Syddanmark_ISUM 19112010

På udvalgets møde den 19. august 2010 blev følgende mødeplan godkendt:

10. januar 2011 kl. 14.30

  1. februar 2011 kl. 14.00

  1. marts 2011 kl. 14.00

22. marts 2011 kl. 14.00

28. april 2011 kl. 14.00

31. maj 2011 kl. 14.00

21. juni 2011 kl. 14.00

23. august 2011 kl. 14.00

20. september 2011 kl. 14.00

11. oktober 2011 kl. 14.00

  8. november 2011 kl. 14.00

  6. december 2011 kl. 14.00

Det indstilles,

• at næste møde afholdes den 10. januar 2011 kl. 14.30.

Godkendt.

Udvalget ønsker til det kommende møde en samlet arbejdsplan inkl. forslag til mødesteder og temapunkter.

Orientering om ejendomsvurderinger af sygehusbygninger.

Orientering om status for ansøgninger til 300 mio. kr. pulje. Der arbejdes på projekter, som forventes forelagt regionsrådet efter nytår.