Innovationsudvalget - Referat - 26. januar 2012

Regionsrådet godkendte i september 2011 at der blev igangsat et generalplanarbejde vedr. Svendborg Sygehus. I forbindelse hermed blev det tilkendegivet, at et endeligt generalplanforslag kunne foreligge primo 2011. Der har imidlertid vist sig behov for at bearbejde planen yderligere bl.a. med baggrund i, at flytningen af neurorehabiliteringen fra Ringe til Svendborg forekommer meget bekostelig,

Der foreligger nu et forslag til generalplan, som adresser de væsentlige spørgsmål om dimensionering på baggrund af fordelingen mellem funktioner i Odense ( Nyt OUH ) og Svendborg. Med baggrund i en opstillet model for fordeling af funktioner mellem Odense og Svendborg er der lavet en gennemregning af arealbehov på mellemlangt sigt (inden etablering af Nyt OUH) og på langt sigt efter etablering af Nyt OUH.

På lang sigt forudser den gennemregnede model et forøget arealbehov i Svendborg i størrelsesordenen 6.000 kvadratmeter.

På baggrund af den opstillede model er der gennemregnet et byggeforslag, som på 2-3 års sigt muliggør indflytning af neurorehabiliteringen fra Ringe til Svendborg. Dette vurderes at nødvendiggøre et samlet arealbehov på godt 4.000 kvm., som skal sammenlignes med at funktionen i Ringe i dag fylder ca. 5.500 kvm. Nyetableringen som både sker i nybyggede og ombyggede lokaler vurderes at koste op mod 60 mio. kr. Sammenlignet med et potentiale for driftsmæssige besparelser, som i første omgang anslås til ca. 3 mio. kr. årligt vurderes flytningen af neurorehabiliteringen at være meget bekostelig.

Sideløbende med de økonomiske overvejelser er det opfattelsen hos direktionen på OUH, at der for matriklen i Svendborg skal ske en drøftelse af den samlede vision for sygehusets virksomhed. OUHs direktion foreslår således, at dette sker i sammenhæng med dimensioneringen af Nyt OUH, som planlægges færdiggjort med delfunktionsprogram 2 i  løbet af april 2012, således at der herved eventuelt kan ske genovervejelser af fordelingen af funktioner mellem Odense og Svendborg.

Der foreligger nu revideret byggeprogram for Nuklearmedicinsk afdeling på SVS, Esbjerg. Det reviderede byggeprogram betyder en flytning af midler fra Generalplanens fase 3 til fase 1. For at opnå de gevinster som det reviderede byggeprogram indeholder, har det vist sig nødvendig at flytte midler fra fase 2 til fase 1 i forbindelse med rokadeomkostninger.

Nuklearmedicinsk afdeling

Regionsrådet godkendte på sit møde den 31. januar 2011 byggeprogram for Nuklearmedicinsk afdeling (NME). Etape 1 omfattede flytning af to eksisterende gammakameraenheder samt udvidelse med yderligere en kameraenhed. Etape 2 var planlagt udført i fase 3 og rummede 2 PET-CT enheder. Regionsrådet har på nuværende tidspunkt ikke besluttet om der skal være en PET-CT funktion på Sydvestjysk Sygehus. Den teknologiske udvikling har imidlertid medført, at behovet for at etablere samlet fem rum i to etaper nu i stedet kan reduceres til samlet fire multianvendelige rum, hvoraf to på sigt kan indrettes til PET-CT enheder og to til SPECT-CT enheder. Rent byggeteknisk er det mest hensigtsmæssigt, at der foretages indretning og klargøring af alle fire rum samlet, hvilket betyder et behov for, at flytte midler fra Generalplanens fase 3 til fase 1.

Rokadeomkostninger

I forbindelse med flytningen af NME har det vist sig nødvendigt, at aktivere 7,21 mio. kr. fra fase 2 til rokadeomkostninger i form af leje eller eventuelt køb af pavilloner til terapiafdelingen, der er placeret i arealet for den fremtidige Nuklearmedicinske afdeling.
Når den nye sengebygning står færdig vil terapiafdelingen kunne flytte til sin endelige placering i den nuværende sengebygning, bygning 02.

Det indstilles, at innovationsudvalget anbefaler regionsrådet,

• At det reviderede byggeprogram for Nuklearmedicinsk Afdeling godkendes.
• At der meddeles tillæg til anlægsbevilling vedr. Generalplanens fase 1 på 7,42 mio. kr. (indeks 124,9).
• At der afsættes og frigives rådighedsbeløb hertil i 2013, finansieret af det afsatte rådighedsbeløb i 2014 til formålet i fase 3.
• At der meddeles tillæg til anlægsbevilling vedr. Generalplanens fase 1 på 7,21 mio. kr. (indeks 124,9). 
• At der afsættes og frigives rådighedsbeløb hertil i 2012, finansieret af det afsatte rådighedsbeløb i 2013 i fase 2.
• At sundhedsdirektøren bemyndiges til at godkende licitationsresultatet for Nuklearmedicinsk afdeling og rokaden indenfor den meddelte bevilling.

Den samlede afsatte ramme afsat til medicoteknisk udstyr i 2011 udgør 260,5 mio. kr. Dette beløb fremkommer således:

• 163,4 mio. kr. er afsat på investeringsbudgettet i 2011 til medicoteknisk udstyr
• 36,6 mio. kr. er konverteret fra drift i 2010 til anlæg i 2011
• 30 mio. kr. er overført fra prioriteringspuljen til anlæg i 2011 (jf. regionsrådsbeslutning 28. marts 2011)
• 50 mio. kr. er afsat yderligere i 2011 med henvisning til fremrykning af apparaturinvesteringer (jf. regionsrådsbeslutning 26.9.2011)
• 21 mio. kr. er overført til sygehusenes egne investeringsrammer øremærket til mindre medicotekniske anskaffelser (under 200.000 kr. pr. enhed)

Af de 260,5 mio. kr. er 25 mio. kr. reserveret til akutte nedbrud på apparatur over 200.000 kr. pr. apparaturenhed, hvorfor der resterer 235,5 mio. til fordeling mellem sygehusene.

De løbende forøgelser af den oprindeligt afsatte investeringsramme til medicoteknisk udstyr, skal ses i lyset af regionens langsigtede strategi for investeringer, herunder i medicoteknisk apparatur, som bl.a. sigter på at understøtte sygehusenes løbende forbedringer af produktiviteten, så omkostningseffektiviteten fastholdes og/eller forbedres.

I nedenstående tabel ses en oversigt over indkøbsstatus for de medicotekniske investeringsmidler afsat i 2011. I kolonnen ”bevilling” ses en oversigt over de fordelte midler fra puljen til de enkelte sygehusenheder. I kolonnen ”akk. forbrug” og ”akk i %” ses hhv. summen af det apparatur, hvor indkøb er gennemført, samt andelen heraf i procent.

Tabel 1: Forbrug, medicotekniske investeringsmidler 2011 pr. 10-1-2012 (mio. kr.)

1) 260,5 minus 25 mio. kr. reserveret til akutpuljen

2) Det fælles anæstesi indkøbsprojekt er fordelt på de 4 sygehusenheder efter fordelingsnøglen

Som det fremgår af tabel 1 er der den 12. januar 2012 registreret et forbrug på de medicotekniske investeringsmidler for 2011 på samlet 102,643 mio. kr. af den samlede bevilling på 260,5 mio. kr., svarende til ca. 44 %.

Medicoteknik i Region Syddanmark, som står for indkøb af medicoteknisk udstyr, oplyser, at langt størstedelen af indkøbene, ca. 80 %, erfaringsmæssigt kan afsluttes indenfor 1 – 1½  år, dvs. for 2011 rammens vedkommende i løbet af 2012. Den sidste del tager oftest længere tid på grund af flere faktorer, bl.a. komplekse indkøbsprojekter med en stor brugerinddragelse, indkøb som afventer færdiggørelse af byggeri eller apparatur, som efter ønske fra klinikken ønskes i en anden konfiguration end den, der oprindeligt var behov for. 

OUH ansøger om en anlægsbevilling på 1,23 mio. kr. til el-installationsændringer i Odense som følge af krav stillet af Sikkerhedsstyrelsen. Kravene hænger sammen med ændring af Stærkstrømsbekendtgørelsen pr. 1. juli 2010, som kræver supplerende beskyttelse med HFI- eller HPFI-afbryder i eksisterende el-installationer bl.a. på sygehuse. 

Regionsrådet behandlede den 27. september 2010 sagen om gennemførelse af ændring af stærkstrømsbekendtgørelsen på sygehusene i Region Syddanmark. Ændringen trådte i kraft pr. 1. juli 2010, og omfatter krav om supplerende beskyttelse med HFI- eller HPFI-afbryder i eksisterende el-installationer bl.a. på sygehuse. Regionsrådet meddelte anlægsbevilling på i alt 23,7 mio. kr. til at gennemføre kravet på de af regionens somatiske og psykiatriske sygehuse, som skal indgå i den fremtidige sygehusstruktur. Regionens sygehuse skulle ansøge Sikkerhedsstyrelsen om dispensation fra kravet for de matrikler, som indenfor en nærmere defineret periode skal afvikles. Regionsrådet blev afslutningsvis oplyst i sagsfremstillingen, at såfremt Sikkerhedsstyrelsen ikke gav sygehusene dispensation, ville regionsrådet senere blive forelagt sagen på ny.

Som forudsat i regionsrådets behandling af sagen i 2010, har OUH ansøgt Sikkerhedsstyrelsen om tidsbegrænset dispensation for matriklerne Odense, Psykiatri i Odense og Ringe. OUH har fået dispensation fra stærkstrømsbekendtgørelsen for disse tre matrikler indtil 31. december 2018, hvis OUH opfylder visse krav bl.a., at beskyttelsen mod indirekte berøring er tilvejebragt ved automatisk afbrydelse af forsyningen, og at OUH sikrer, at den aktive beskyttelsesleder i tilslutningssteder, herunder stikkontakter, altid forbindes til brugsgenstanden også ved anvendelse af adaptere og forlængerledninger. Konsekvensen af disse krav er, at der er behov for at foretage nogle installationsændringer på OUH, Odense. OUH ansøger derfor om en anlægsbevilling på 1,23 mio. kr. til at foretage de påkrævede installationsændringer.

Det kan i øvrigt oplyses, at OUH - på baggrund af den meddelte anlægsbevilling i 2010 - er i gang med at installere supplerende beskyttelse med HFI- eller HPFI-afbryder i eksisterende installationer på sygehuset på Ærø, og primo 2012 starter tilsvarende projekter på sygehusene i Svendborg og Nyborg. Da ændringen trådte i kraft pr. 1. juli 2010, har OUH ansøgt og fået tidsbegrænset dispensation for disse tre sygehuse, indtil projekterne er gennemført, og forholdene dermed er lovliggjorte. Sygehuset i Fåborg benyttes ikke længere som sygehus bortset fra distriktspsykiatrien og en jordemoderfunktion, som er placeret i dele af bygningerne, som lever op til kravene i Stærkstrømsbekendtgørelsen.   

Det indstilles, at innovationsudvalget anbefaler regionsrådet,

• at der meddeles en anlægsbevilling på 1,230 mio. kr. (indeks 124,9) til installationsændringer på OUH, Odense,
• at der afsættes og frigives rådighedsbeløb på 1,230 mio. kr. i 2012 (indeks 124,9) til installationsændringer på OUH, Odense finansieret af prioriteringspuljen,
• at sundhedsdirektøren bemyndiges til at godkende licitationsresultatet.

Regionsrådet har besluttet, at der skal ske en periodisk rapportering til regionsrådet om fremdriften i Region Syddanmarks kvalitetsfondsprojekter. Denne sag indeholder den 5. rapportering om kvalitetsfondsprojekternes fremdrift.

Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse har anmodet om regionsrådets eventuelle bemærkninger til Statsrevisorernes beretning om sygehusbyggerier. Bemærkningerne fremgår af vedhæftede udkast til brev til ministeriet.

Statsrevisorerne offentliggjorde den 14. december 2011 beretning nr. 3/2011 om sygehusbyggerier.

I henhold til § 18, stk. 2 i lov om revision af statens regnskaber m.m., skal ministeren afgive en redegørelse til Statsrevisorerne for de foranstaltninger og overvejelser, som beretningen har givet anledning til.

Af § 18, stk. 3 i lov om revision af statens regnskaber fremgår det endvidere, at ministeren indhenter udtalelse fra regionsrådene. Ministerens kommentarer til regionsrådenes udtalelser indgår som en del af den endelige ministerredegørelse til Statsrevisorerne, og på denne baggrund ønsker man regionsrådets eventuelle bemærkninger til beretningen.

Beretningen har været forelagt til orientering for regionsrådet på mødet i januar 2012. Som nævnt herved har Statsrevisorerne/Rigsrevisionen gjort tre bemærkninger til Region Syddanmarks kvalitetsfondsprojekt i Kolding, som var det eneste projekt i Region Syddanmark, som ved beretningens udarbejdelse havde opnået endeligt tilsagn fra regeringen:

1. Statsrevisorerne bemærker, at Region Syddanmark med fastholdelsen af den uvisiterede adgang til regionens skadestuer ikke lever op til en eksplicit betingelse i tilsagnet om finansiering med kvalitetsfondsmidler.
2. Statsrevisorerne anbefaler, at iværksætte mere systematiske analyser om, hvordan tilsagnsbetingelsen om effektiviseringsforbedringer bliver indfriet. Det  anbefales herunder, at disse effektiviseringsforbedringer indtænkes i valget af byggeløsninger.
3. Endelig roser Statsrevisorerne Region Syddanmarks arbejde med implementering af styringssystemerne i forbindelse med kvalitetsfondsbyggerierne, som man opfatter som den bedste praksis blandt de projekter, som undersøgelsen omfatter

Der vedlægges udkast til brev med kommentarer til Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse som besvarelse af ministeriets anmodning herom.

Region Syddanmark har den 18. november 2011 sammen med Syddansk Universitet, Odense Kommune, Welfare Tech Region, Teknologisk Instituts Center for Robotteknologi og en række andre parter vundet et udbud af et såkaldt SPIR (Strategic Platform for Innovation and Research), som udbydes i fællesskab af Det strategiske Forskningsråd (DSF) og Rådet for Teknologi og Innovation (RTI).

Det syddanske SPIR-projekt, ”Patient@Home: Innovative Welfare Technology for the 21st Century”,  har et budget på 189 mio. kr., og er Danmarks største velfærdsteknologiske forsknings- og innovationsprojekt. Det er samtidig den største forskningsbevilling i Syddansk Universitets historie. Projektets overordnede mål er at give et teknologisk bidrag til færre og kortere sygehusophold igennem offentlig-privat innovation.

Region Syddanmark har den 18. november 2011sammen med Syddansk Universitet, Odense Kommune, Welfare Tech Region, Teknologisk Instituts Center for Robotteknologi og en række andre parter vundet et udbud af et såkaldt SPIR (Strategic Platform for Innovation and Research), som udbydes i fællesskab af Det strategiske Forskningsråd (DSF) og Rådet for Teknologi og Innovation (RTI).

SPIR platformen er karakteriseret ved et målrettet samarbejde mellem offentlige og private parter, som derved kan udnytte hinandens styrker og skabe et fælles grundlag for at løse væsentlige samfundsmæssige udfordringer. Det konkrete udbud ligger inden for emnet intelligente samfundsløsninger og velfærdsteknologi.

Det syddanske SPIR-projekt har navnet ”Patient@Home: Innovative Welfare Technology for the 21st Century”. Patient@Home er Danmarks største velfærdsteknologiske forsknings- og innovationsprojekt, og er samtidig den største forskningsbevilling i Syddansk Universitets historie.

Projektets overordnede mål er at give et teknologisk bidrag til færre og kortere sygehusophold. Udgangspunktet er et tværgående samarbejde mellem personale, patienter, private virksomheder og forskningsinstitutioner, som ved hjælp af nye velfærdsteknologiske produkter vil gøre det muligt at forbedre rehabilitering og pleje af patienter samt øge brugen af hjemmemonitoreret behandling. Syddansk Sundhedsinnov@tion, herunder G10 Center for brugerfokuseret innovation og INVIA – Enhed for velfærdsinnovation, får sammen med OUH en nøglerolle i forhold til at sikre brugerinvolvering og test af relevante teknologier.

Projektet har fire overordnede mål: (1) at sundhedssektoren kan øge behandlingskvaliteten og samtidig sikre en optimering af ressourcer, herunder i tværsektorielle samarbejder; (2) at patienter kan være engagerede i forhold til egen behandling og rehabilitering; (3) at private danske virksomheder får adgang til ny viden og procesværktøjer, der kan danne grundlaget for en stærk international markedsposition; og (4) at de involverede forskningsinstitutioner bliver styrket ved ny tværfaglig forskning, og adgang til testfaciliteter samt direkte samarbejde med virksomheder og sundhedssektor.

Patient@home har et samlet budget på knap 189 mio. kr. Projektet støttes med 70 mio. kr. af DSF og RTI samt med 18,65 mio. kr. fra Region Syddanmarks regionale erhvervsudviklingsmidler. Hertil kommer 78 mio. kr. i medfinansiering fra indtil videre 29 virksomheder. Det resterende beløb udgøres af offentlige partneres egenfinansiering.

Projektet løber fra 1. marts 2012 til 28. februar 2018.

Projektets daglige ledelse varetages af professor Uffe Kock Wiil fra Mærsk Mc-Kinney Møller Instituttet på Syddansk Universitet. Der etableres desuden et projektsekretariat på Syddansk Universitet i tæt samarbejde med innovationsnetværket Robocluster og UNIK-projektet.

Projektets ledelse varetages i øvrigt af en bestyrelse og en direktion. Sundhedsdirektør Per Busk er Region Syddanmarks repræsentant i bestyrelsen, mens direktør Peder Jest, OUH, indtræder i projektets direktion. Der etableres desuden et internationalt advisory board, som skal sikre inddragelse af internationale erfaringer.

Syddansk Universitet er lead partner i projektet. Herudover deltager Aalborg Universitet, DTU, Københavns Universitet, Osaka University (Japan), University of Arizona (USA), Teknologisk Instituts Center for Robotteknologi, Welfare Tech Region, DELTA, RoboCluster, Odense Kommune, Frederiksberg Kommune, Aarhus Kommune, Næstved Kommune, Region Syddanmark, Idéklinikken i Region Nordjylland samt 29 virksomheder. Herudover forventes inddraget i alt 500 virksomheder i netværksaktiviteter i løbet af platformens levetid.

Mødeplan for 2012 i innovationsudvalget, som vedtaget den 5. januar 2012:

• Torsdag den 1. marts 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 22. marts 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 19. april 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 24. maj 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 14. juni 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 23. august 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 20. september 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 25. oktober 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 15. november 2012, kl. 14.00-16.00
• Torsdag den 13. december 2012, kl. 14.00-16.00

Møderne er koordineret med regionsrådsmøder, forretningsudvalgsmøder og andre udvalgsmøder i 2012.