Akut- og ø-udvalget - Referat - 31. maj 2012

Det indstilles, at Akut- og ø-udvalget anbefaler regionsrådet,

• at forslag til fremtidig akut beredskab på Ærø Sygehus godkendes,
• at nettobesparelsen ved de samlede ændringer på Ærø Sygehus tilføres strukturkontoen med virkningen fra 2014 og frem,
• at de eksakte økonomiske konsekvenser indarbejdes i budgetterne ved en kommende budgettilpasning,
• at Ærø Sygehus bliver rammestyret fra den 1. januar 2012, og
• at der ikke flyttes økonomi fra Ærø Sygehus til OUH/Svendborg som følge af ophør af planlagt og akut kirurgi på Ærø Sygehus. Eventuel meraktivitet på Svendborg Sygehus vil blive afregnet ud fra almindelig aktivitets afregning.

Udvalget anbefaler indstillingen overfor regionsrådet.

Poul Sækmose tog forbehold.

Brevet fra praktiserende læger på Ærø blev udleveret på mødet.

Indenrigs- og sundhedsministeriet har i marts 2011 givet tilsagn om 14,74 mio. kr. til etablering af et sundhedshus i Skærbæk i de lokaler, der tidligere har huset rådhuset og lægehuset. Tilsagnet blev givet under forudsætning af ministeriets endelige godkendelse af projektbeskrivelse med anlægsbudget og tidsplan.

Siden Indenrigs- og sundhedsministeriet gav tilsagn om midler, har Tønder Kommune og Region Syddanmark i dialog med de regionale, kommunale og private aktører, som indgår i planerne for huset, foretaget en konkretisering af etableringen af sundhedshuset.

Der foreligger nu projektbeskrivelse og byggeprogram med tilhørende anlægsbudget og tidsplan. I dette materiale er beskrevet de funktioner, som fremover vil være i huset. Materialet skal anvendes til regional behandling og politisk godkendelse i Tønder Kommune og endelig frigivelse af midlerne fra Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse. Dernæst vil materialet danne grundlag for licitation og indgåelse af tal med totalrådgiver, der kan bistå med det videre arbejde.

Efter politisk behandling og kommunal godkendelse varetages det videre arbejde af Tønder Kommune. I denne proces vil en styregruppe med repræsentation fra Tønder Kommune og Region Syddanmark påse, at fremdriften følger planen i form af orientering ved centrale milepæle i projektet. Hvis der sker afvigelser i planen, skal styregruppen inddrages.

De bygningsmæssige rammer for sundhedshuset i Skærbæk udgøres af det tidligere rådhus og lægehus, hvor det samlede bygningsareal er på 2.600 m2. Sundhedshuset vil indeholde følgende funktioner:

• praktiserende læger
• jordemoder
• kommunal genoptræning
• hjemmepleje
• hjemmesygepleje
• fodterapeut
• praktiserende fysioterapeut
• sygeplejeklinik
• sundhedspleje
• socialpsykiatri
• kommunal forebyggelse
• frivillige patientorganisationer.

Da Tønder Kommune er ejer af bygningerne, træffer kommunen de nødvendige beslutninger omkring den kommende byggesag.

Det indstilles, at udvalget anbefaler regionsrådet,

• at sagen tages til efterretning.

Udvalget anbefaler indstillingen overfor regionsrådet.

Repræsentanter fra Region Syddanmark var i perioden 28. februar til 2. marts 2012 på studietur til Bruxelles, Maastricht og Basel med henblik på at hente inspiration til grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet. Herudover indgik EU-strukturfonden og tilrettelæggelse af akutfunktion i programmet.

Regionsrådet i Region Syddanmark foretog i perioden 28. februar til 2. marts 2012 en studietur til Bruxelles, Maastricht og Basel.

Der var to hovedemner for studieturen: grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet og EU´s strukturfonde. Herudover indgik det i programmet at blive orienteret om tilrettelæggelsen af sundhedsvæsenets akutfunktioner i Holland.

Som grænseregion har Region Syddanmark et naturligt samarbejde med delstaten Slesvig-Holsten på sundhedsområdet. Dette samarbejde omfatter blandt andet aftaler om ambulancer, akuthelikopter, fødsler og sygehusbehandlinger inden for kræftområdet. Herudover er der på praksisområdet en bevægelse af patienter over grænsen, som modtager behandling i det andet land. Det drejer sig især om danskere, der søger tandlægehjælp i Tyskland.

Der er fra såvel tysk som dansk side ønske om fortsat at udvikle samarbejdet og gøre det nemt for borgere, som ønsker at gøre brug af sundhedsvæsenet på den anden side af grænsen.

Europa-parlamentet vedtog primo 2011 et nyt direktiv om patientmobilitet, som medlemslandene skal have gennemført i deres nationale lovgivning senest oktober 2013. Direktivet fastlægger patientrettigheder for brug af sundhedsydelser i udlandet. Der arbejdes aktuelt i Danmark på at afklare rækkevidden af direktivet og sikre en hensigtsmæssig implementering.

Formålet med studieturen var blandt andet at få inspiration til, hvordan samarbejdet mellem Region Syddanmark og Slesvig-Holsten yderligere kunne udvikles og dels at få indblik i konsekvenserne af det nye direktiv og de rammer, det må ventes at give for det grænseoverskridende samarbejde.

Turen til EU i Bruxelles tog blandt andet sigte på at blive orienteret om direktivet og intentionerne bag dette. De to regioner i Europa, hvor der er størst erfaring med grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet, er Eurogio Rhein-Maas, hvor der er etableret et samarbejde mellem sygekasser i Belgien, Holland og Tyskland, og Basel, hvor der i regi af projektet Trinational Eurodistrict Basel er etableret et samarbejde mellem Schweiz, Tyskland og Frankrig. Programmet indeholdt et besøg i disse regioner med henblik på at høre om deres erfaringer på området.

Det indstilles, at udvalget anbefaler overfor regionsrådet,

• at afrapporteringen af studieturen tages til efterretning, og
• at erfaringerne fra studieturen medtages i det videre arbejde med grænseoverskridende samarbejde på sundhedsområdet.

Udvalget anbefaler indstillingen overfor regionsrådet.

Kommunikationsindsatsen i forhold til skaderådgivningstelefonen baseres på regionens egne kommunikationskanaler. Erfaringen viser, at det fungerer effektivt. Hvis skaderådgivningstelefonen ikke bliver brugt i det ønskede omfang, kan der tilkøbes annoncering.

Akut- og ø-udvalget har på mødet den 15. marts 2012 drøftet etableringen af en skaderådgivningstelefon i regi af regionens fælles akutmodtagelser. I forlængelse heraf ønskede udvalget en uddybning af den kommunikationsindsats, der kort blev vendt i notatet.

Kommunikationsindsatsen i forhold til skaderådgivningstelefonen foreslås baseret på Region Syddanmarks egne kommunikationskanaler. Erfaringerne fra lanceringen af Akuthjælp-app’en viser, at regionens kanaler har formået at få kommunikeret budskabet ud væsentligt mere effektivt end den tilkøbte annoncering.

En eventuel annoncering vil kunne tilkøbes senere, hvis skaderådgivningstelefonen ikke bliver brugt i det ønskede omfang.

Nedenstående tabel giver et overblik over medier og tidspunkt i forhold til kommunikationsindsatsen for skaderådgivningstelefonen.

• Pressemeddelelserne forventes at blive bragt i diverse medier bredt i regionen, da indholdet har relevans for alle Region Syddanmarks borgere. I forbindelse med pressemeddelelsen om åbningen af telefonen kan der iværksættes yderligere presseindsatser.
• Plakaterne og/eller brochurer bliver gjort tilgængelige på vores skadestuer, FAM’er, lægevagten, praktiserende læger samt apotekere. Kort sagt, hvor et bredt spektrum af borgere møder sundhedsvæsenet.
• Siden på www.regionsyddanmark.dk sikrer, at Region Syddanmark har et sted at henvise de borgere, som ønsker mere information. Integrationen af denne på temaet om akuthjælp sikrer, at borgere, der besøger hjemmesiden, let kan finde informationer om skaderådgivningstelefonen.
• Artiklen i Sund i Syd muliggør en bred distribution. Det trykte magasin udgives i 45.000 eksemplarer, og det kan findes på sygehusene, hos praktiserende læger samt apoteker og flere sportshaller i regionen. 
• Nummeret på skaderådgivningstelefonen bliver også tilgængeligt via Region Syddanmarks Akuthjælp-app. Dermed kan regionen komme i kontakt med de 50.000+, der nu har downloadet app’en. 
• Indslag til info-tv breder budskabet ud til omkring 30 skærme fordelt på de 4 sygehusenheder, skærme hos Vejle og Varde kommuner. Hos de praktiserende læger har Region Syddanmark skærme ude omkring 20 steder.

Denne sag vedrører etableringen af en ny AMK-vagtcentral (Akut Medicinsk Koordinations-vagtcentral) som et pavillon-byggeri på centralkomplekset på OUH.

Region Syddanmark har, i lighed med de øvrige regioner, etableret en vagtcentral til sundhedsfaglig visitation af 1-1-2 kald, teknisk disponering af ambulancer og håndtering af AMK-funktionen. Vagtcentralen er aktuelt placeret i regionens lokaler i bygning 14 på OUH, og har været i skarp drift siden 1. september 2009. Det er Falcks it-system til teknisk disponering, der benyttes på vagtcentralen.

I forbindelse med implementeringen af det nye kontrolrums it til regionernes AMK vagtcentraler (i regi af RSI projektet "P-VIT"), er det blevet klart, at regionerne skal etablere nye lokaler, hvori man skal etablere et komplet nyt kontrolrum til det nye it-system. I disse nye lokaler skal man uddanne personalet, foretage de kontraktlige test af systemet samt afprøve systemets robusthed i en tilstræbt almindelig driftssituation. Dette skal ske samtidig med, at regionerne skal afvikle normal drift på Falcks it-systemer i de eksisterende vagtcentraler. Dette set-up er nødvendigt for at regionerne kan leve op til de kontraktlige forpligtelser for så vidt angår indkøringen af det nye kontrolrums it.

Ovenstående, sammenholdt med det forhold, at de snævre fysiske rammer i den nuværende bygning ikke giver mulighed for at opbygge et parallelt kontrolrums set-up i eksisterende lokaler, tilsiger, at der etableres nye lokaler, som skal huse Region Syddanmarks AMK-vagtcentral, herunder dedikerede IT installationer.

Det foreslås derfor, at der etableres en ny AMK-vagtcentral på OUH, som bruges til uddannelse af personalet, test af systemet samt efterfølgende vil skulle huse vagtcentralens personale og it-systemer frem mod en eventuelt fremtidig flytning til nyt OUH. AMK-vagtcentralen placeres på centralkompleksets tagflade på OUH i den østlige ende ved siden at netop etablerede kontorer til radiologisk afdeling. Det foreslås endvidere, at den nuværende bygning 14 på OUH, der huser den nuværende vagtcentral, rømmes og overlades til disposition for OUH.

Til orientering kan oplyses, at Region Sjælland, Region Midtjylland og Region Nordjylland ligeledes planlægger etableringen af nye kontrolrumsfaciliteter på andre fysiske lokaliteter. Disse vil blive anvendt til etableringen af det nye kontrolrums it (uddannelse, test og drift i en overgangsperiode), hvorefter man opbygger det nye kontrolrums it i de eksisterende vagtcentraler og flytter driften tilbage. De nye lokaler beholdes som nøddisponerings-vagtcentraler (backup-vagtcentraler).

Tidsplan/proces:

• Sagen fremlægges via Innovationsudvalget til behandling i regionsrådet den 25. juni 2012 med henblik på meddelelse af anlægsbevilling og frigivelse af rådighedsbeløb. Sundhedsdirektøren foreslås bemyndiget til at godkende licitationsresultat.
• Projektet udbydes i totalentreprise som indbudt licitation, med forbehold for regionsrådets godkendelse.
• Forventet kontraktindgåelse i uge 27. Forventet udførelsesperiode for byggearbejder uge 31-37
• Regionens leverandør af det nye kontrolrumssystem skal modtage AMK vagtcentralen bygningsmæssigt afsluttet pr. 14. september 2012 med sigte på at vagtcentralen skal være kørt ind i normal drift 1. kvartal 2013.

Økonomi:

De samlede anlægsudgifter til etablering af ny AMK vagtcentral på som nyt pavillon-byggeri på OUH, ekskl. øvrigt IT udstyr, skønnes til 5,890 mio. kr. (indeks 124,9).

Afledt teknisk drift (forsyninger, delvis rengøring, vedligeholdelse etc.) af den nye AMK-vagtcentral afholdes af OUH, som også i dag varetager afledt teknisk drift af bygning 14 på OUH.

Drift af it-systemerne afholdes fra eksisterende ramme på sundhedsområdet, hvorfra i dag afholdes udgifter til drift af Falcks it-systemer.

Personaleudgifter afholdes fra eksisterende ramme på sundhedsområdet

Indstillingen godkendt.

Mødet den 27. september 2012 flyttes til den 4. oktober 2012.